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判断溶血性贫血病因的实验室检查有（）

题目
多选题
判断溶血性贫血病因的实验室检查有（）
A

Hamˉs试验

B

高铁血红蛋白还原试验

C

血红蛋白电泳

D

骨髓细胞学检查

E

血浆游离血红蛋白

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第1题：

溶血性贫血的实验室依据有哪些?


答案：
解析：
(1)红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；①高胆红素血症，以间接胆红素增高为主；②尿内尿胆原排泄量增多}⑧血清结合珠蛋白减少；④粪胆原排出增多；⑤血红蛋白血症；⑥血红蛋白尿；⑦含铁血黄素尿。
(2)骨髓代偿性红系细胞增生：①网织红细胞计数增高；②外周血出现有核红细胞；③骨髓内正常红系细胞增生，比例增高，粒／红减低或倒置。
(3)红细胞损坏的表现：外周血出现球形红细胞、碎裂红细胞、Heinz小体。
(4)红细胞生存时间缩短：32P-DFP或3H-DFP为红细胞生存时问缩短最可靠的指标。

第2题：

患者女，25岁。实验室检查MCV，MCH均升高，MCHC正常，最可能的诊断是（ ）。

A.缺铁性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.急性溶血性贫血

答案：D
解析：
贫血形态学分类及意义如下表：

第3题：

男性,60岁。常年素食,乏力,"牛肉舌",实验室检查:Vit B<100ng／ml。最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血

男性，60岁。常年素食，乏力，"牛肉舌"，实验室检查：Vit B<100ng/ml。最可能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血


参考答案：C

第4题：

判断溶血性贫血病因的实验室检查有（）

  • A、Hamˉs试验
  • B、高铁血红蛋白还原试验
  • C、血红蛋白电泳
  • D、骨髓细胞学检查
  • E、血浆游离血红蛋白

正确答案:A,B,C

第5题：

男性，60岁。常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12<100ng/ml。最可能的诊断为（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、地中海贫血

正确答案:C

第6题：

诊断溶血性贫血的实验室检查有哪些方法？


答案：
解析：
(1)提示血管内溶血的检查：①游离血红蛋白增高。②血清结合珠蛋白降低。③血红蛋白尿。④含铁血黄素尿。
(2)提示血管外溶血的检查：①总胆红素增高，以血游离的胆红素增高为主。②24小时粪胆原和尿胆原排出量增加。
(3)提示骨髓代偿增生的实验室检查：①网织红细胞增多。②周围血中可见幼稚血红细胞，常见晚幼红细胞，严重溶血可见幼粒细胞。③骨髓幼红细胞增生。
(4)提示红细胞有缺陷、寿命短的实验室检查：①红细胞形态改变，出现畸形红细胞。②红细胞吞噬现象及自身凝集反应。③海因小体。④红细胞渗透脆性。⑤红细胞寿命缩短。

第7题：

患者患贫血3年。经常头晕眼花，面黄浮肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异食癖。实验室检查：大便常规发现钩虫卵，血红蛋白80g/L。应是

A、缺铁性贫血
B、再障性贫血
C、溶血性贫血
D、海洋性贫血
E、肾性贫血

答案：A
解析：

第8题：

诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是


正确答案：B
自身免疫性溶血性贫血由于红细胞表面或血清中不完全抗体的存在与否，是诊断温抗体型溶血性贫血的关键，利用抗人球蛋白试剂(如抗IgG)与之结合看是否出现凝集反应来检测不完全抗体的存在就至关重要了。

第9题：

简述溶血性贫血的病因。


正确答案:（1）红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：
①红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症。
②红细胞酶异常：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏、丙酮酸激酶缺乏。
③珠蛋白链异常；海洋性贫血（又称地中海贫血）、镰状细胞性贫血。
④获得性溶血性贫血：阵发性睡眠性血红蛋白尿。
（2）红细胞外部因素所致溶血性贫血：
①免疫因素：自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血性贫血、血型不合输血。
②物理机械因素：大面积烧伤、人工心脏瓣膜、微血管病性溶血性贫血。
③化学因素及药物：苯、铅、磺胺药、蛇毒；
④感染因素：疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体肺炎。
⑤其他；脾动能亢进。

第10题：

对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是（）

  • A、抗人球蛋白试验
  • B、酸溶血试验
  • C、血清游离血红蛋白试验
  • D、尿含铁血黄素试验
  • E、尿胆红素试验

正确答案:A

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