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男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时

题目
单选题
男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）
A

新鲜血浆

B

库血

C

C.凝血酶原复合物（PPS

D

浓缩第Ⅷ因子

E

抗血友病球蛋白（AHG）

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是：

A、新鲜血浆

B、库血

C、凝血酶原复合物（PPSB）

D、浓缩第Ⅷ因子

E、抗血友病球蛋白（AHG）


参考答案：C

第2题：

男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部有一1cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:

A、新鲜血浆

B、库血

C、凝血酶原复合物（PPSB）

D、浓缩第Ⅷ因子

E、抗血友病球蛋白（AHG）


参考答案：C

第3题：

男性，36岁，骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举，来院就诊时，左手托住右肘，下颌右偏，其诊断首先考虑( )。

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肩胛骨骨折

E、肩锁关节脱位


参考答案：A

第4题：

患儿男，10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天，诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

护士查体时最可能出现的症状是
A.右股部下段皮温升高
B.右股骨下端深压痛
C.右股部下段肿胀
D.右股部下段浅表静脉怒张
E.右膝关节活动受限

答案：B
解析：
急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断：获得致病菌，即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

第5题：

患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
术后第一天患者应进行的功能锻炼是

A.股四头肌等长舒缩练习
B.髋关节旋转活动
C.髋关节内收、外展活动
D.行走锻炼
E.扶拐训练

答案：A
解析：

第6题：

55岁，男性患者，右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞7x109／L。其最可能的诊断是

A．右股骨骨髓炎

B．右股软组织化脓性感染

C．右股骨干骨折

D．右股血肿

E．右股软组织捻挫伤


正确答案：C

第7题：

患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A.股四头肌等长舒缩练习
B.髋关节旋转活动
C.髋关节内收、外展活动
D.行走锻炼
E.扶拐训练

答案：A
解析：
1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

第8题：

患者，女性，48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时，4小时前被相向而行的汽车撞伤，伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现，右腹股沟处肿胀明显，可见瘀血斑，骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.骨盆骨折

D.右腹股沟区血肿

E.有股静脉损伤


正确答案：C

第9题：

患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
该患者首选的辅助检查是

A.X线片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.骨扫描

答案：A
解析：

第10题：

患者男，22岁。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×10/L，其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎
B.右股软组织化脓性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血肿
E.右股软组织辗挫伤

答案：C
解析：
患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，考虑右股骨干骨折。答案选C。对于本题目体温38℃，白细胞正常，考虑吸收热。吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热，常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸收完毕后，症状即会消失，一般多采取对症治疗。

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