问答题简述使用肌松药的基本原则。

题目
问答题
简述使用肌松药的基本原则。
参考答案和解析
正确答案: 1)肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛。
2)应有严密的呼吸管理。
3)选择合适的肌松药和最小有效剂量。
4)避免不恰当的联合用药。
5)合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。
6)最好能够对肌松药的作用进行监测。
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第1题:

有关肌松药下列叙述哪项不正确

A.肌松药是麻醉辅助药
B.肌松药不能单独应用于手术
C.肌松药的使用有利于手术操作
D.使用肌松药时必须进行呼吸管理
E.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

答案:E
解析:

第2题:

临床使用肌松药哪项不正确()

  • A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用
  • B、必须充分供氧,行有效的人工通气
  • C、尽可能使用最小的肌松药剂量
  • D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标
  • E、肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量

正确答案:D

第3题:

有关肌松药下列叙述,不正确的是

A、肌松药是麻醉辅助药

B、要警惕肌松药的不良作用

C、腹肌不松时可临时用短效肌松药

D、使用肌松药时必须进行呼吸管理

E、肌松药的使用有利于手术操作


参考答案:C

第4题:

肌松药的基本原则有()

  • A、应有完善的镇痛
  • B、应有严密的呼吸管理
  • C、避免不恰当的联合用药
  • D、对肌松药的作用进行监测
  • E、选择合适的肌松药和最小有效剂量

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

简述除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制。


正确答案: 1、除极化型肌松药:此类药物为非竞争性肌松药,其分子结构与Ach相似,能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合。产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应,从而使骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药:此类药物为竞争型肌松药,这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体,但不激动受体,能竞争性阻断Ach的除极化作用,其本身不能引起效应。

第6题:

临床使用肌松药哪项不正确

A.尽可能使用最小的肌松药剂量
B.必须充分供氧,行有效的人工通气
C.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
D.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
E.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标

答案:E
解析:
眼轮匝肌是最早恢复的肌肉群。

第7题:

简述肌松药的作用原理及分类。


正确答案:所有肌松药均通过与接头后膜处的乙酰胆受体结合而发挥其肌松效应。依其作用原理,可将肌松药分为非去极化型和去极化型两类。
1.非去极化型:此类肌松药与乙酰胆碱受体亲和力较强,但缺乏内在活性,属受体拮抗剂,能降低受体对乙酰胆碱的反应。药物分子与乙酰胆碱竞争受体,使乙酰胆碱分子能结合的受体减少,达到一定程度时即可阻断兴奋在神经肌肉间的传递。
2.去极化型:肌松药本身为受体激动剂。药物分子与乙酰胆碱受体结合使离子通道开放,接头后膜去极化形成终板电位,引起肌纤维收缩。乙酰胆碱酯酶不能水解肌松药分子,故后者迅速而反复与受体结合、解离,使接头后膜反复地去极化、复极化,肌肉对这种现象很快适应,对其后到达的兴奋不发生反应,而出现肌松效应。

第8题:

简述局麻药增强肌松药肌松效应的机制?


答案:局麻药增强肌松药肌松效应的机制包括:(1)作用于神经肌肉接头前膜,减少乙酰胆碱囊胞的含量;(2)作用于神经肌肉接头后膜阻断钠通道,降低接头后膜对乙酰胆碱的敏感性;(3)直接作用于肌纤维膜的离子通道,降低肌肉的收缩力;(4)取代肌质中的钙离子,抑制骨骼肌收缩;(5)抑制血浆假性胆碱酯酶的活性,使肌松药分解减慢,时效延长。

第9题:

简述使用肌松药拮抗药的注意事项。


正确答案:1)合用抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵
2)新斯的明,吡啶斯的明主张合用格隆溴铵
3)依酚氯胺与阿托品合用较好
4)老年人慎用抗胆碱酯酶药
5)使用拮抗药时应进行心电图监测

第10题:

简述使用肌松药的基本原则。


正确答案:1)肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛。
2)应有严密的呼吸管理。
3)选择合适的肌松药和最小有效剂量。
4)避免不恰当的联合用药。
5)合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。
6)最好能够对肌松药的作用进行监测。