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患者，女，40岁。10天前因系统性红斑狼疮性心肌病合并心力衰竭入院，给予地塞米松和地高辛治疗。近日出现频发性室性期前收缩

题目
单选题
患者，女，40岁。10天前因系统性红斑狼疮性心肌病合并心力衰竭入院，给予地塞米松和地高辛治疗。近日出现频发性室性期前收缩，应充分考虑（）
A

地高辛的用量不足

B

地塞米松的用量不足

C

低血钾诱发强心苷中毒

D

高血钾诱发强心苷中毒

E

低血钙诱发强心苷中毒

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是

A、频发室性期前收缩

B、多源性室性期前收缩

C、偶发室性期前收缩

D、成对出现的室性期前收缩

E、RonT


参考答案：E

第2题：

风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选

A、停用依那普利

B、停用地高辛

C、地高辛加量

D、补钾

E、应用利多卡因


参考答案：B

第3题：

频发性室性期前收缩的定义是

A、室性期前收缩>5次／小时

B、室性期前收缩>10次／小时

C、室性期前收缩>5次／分

D、室性期前收缩>60次／小时

E、室性期前收缩>100次／下时


参考答案：C

第4题：

高危险性室性期前收缩是指

A、频发性室性期前收缩（>5次/分）

B、成对出现

C、室性期前收缩的QRS波形态不一

D、R落在T波上(RonT)

E、连续出现形成短阵室性心动过速


参考答案：ABCDE

第5题：

女，32岁，患风湿性心脏病20年，近期服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑

A．心律失常

B．左心衰竭

C．右心衰竭

D．洋地黄中毒

E．急性心肌梗死


正确答案：D
强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60％，毒性反应有：胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；心脏反应，如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓；中枢神经系统反应，如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。

第6题：

下列除哪项外，发生室性期前收缩均需治疗

A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩

B、R-on-T现象

C、多源性室性期前收缩

D、心力衰竭并发室性期前收缩

E、无明显症状的室性期前收缩


参考答案：E

第7题：

复杂室性期前收缩患者选用的药物是

A、静点钾盐

B、地高辛

C、胺碘酮

D、地塞米松

E、普鲁卡因胺


答案：D
解析： 对特发性房速，应首选射频消融治疗。无效者可用胺碘酮口服。

第8题：

简要病史：患者，女，18岁，心悸、气促2周，加重1天，门诊入院，就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断：频发室性期前收缩


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染、腹泻、剧烈运动、精神紧张。(2)心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否为突发突止。(3)呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。(4)伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无发热、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰，有无关节痛，有无易饥、消瘦、多汗，有无双下肢水肿。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X片、心电图、心肌坏死标记物。(2)治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无心脏病、呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。

第9题：

患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,心电图示:室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 ()

A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗

B.偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗

C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗

D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗

E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗


正确答案：C

第10题：

男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭

A．哌唑嗪

B．多巴酚丁胺

C．卡托普利

D．氯化钾


正确答案：B

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