问答题简述急性胰腺炎的膳食原则？

题目

问答题

简述急性胰腺炎的膳食原则？

参考答案和解析

正确答案：（1）短期禁食。一般需禁食1-3天。因食物及酸性胃液进入十二指肠后，可刺激胰腺分泌消化酶。不利胰腺炎的恢复。待腹痛和呕吐基本消失后，可以少量清流质如茶、水、果汁等，逐步恢复正常饮食。
（2）严格限制脂肪。胰腺发炎时，脂肪不仅不易消化，且能促进胆汁分泌，胆汁能激活胰液的消化酶，使病情加重，故严格限制。
（3）宜多选用易于消化的碳水化物及富含维生素C的食物。
（4）少食多餐。

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相似问题和答案

第1题：

慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（）。

A、不同于急性胰腺炎治疗
B、急性发作期，禁食
C、病情缓解后，可给予高蛋白饮食
D、急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食
E、病情缓解后，可给予高脂肪膳食

正确答案:B

第2题：

简述重症急性胰腺炎全身感染期的处理原则。

正确答案:（1）有针对性地选择敏感的、能透过血胰屏障的抗生素如喹诺酮类、头孢他啶等；
（2）结合临床征象作动态CT监测，明确感染造所在部位，对感染病灶进行积极的手术处理；
（3）警惕深部真菌感染，根据菌种选用氟康唑或两性霉素B；
（4）注意有无导管相关性感染；
（5）加强全身支持治疗。

第3题：

简述急性胰腺炎的药物治疗原则及常用药物。

答案：药物治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上，包括禁食、胃肠减压、静脉输液支持等。常用药物有抗菌药物、甲氧氯普胺、法莫替丁、复方氨基酸注射液等。

第4题：

简述急性痛风症膳食治疗原则？

正确答案: （1）控制嘌呤摄入（小于150mg/d）。
（2）限制热能。痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
（3）适量供给蛋白质和脂肪。
（4）充足的B族维生素和维生素C。
（5）大量饮水。
（6）多供成碱性食物，少食刺激性食品。

第5题：

简述急性胰腺炎的膳食原则？

正确答案: （1）短期禁食。一般需禁食1-3天。因食物及酸性胃液进入十二指肠后，可刺激胰腺分泌消化酶。不利胰腺炎的恢复。待腹痛和呕吐基本消失后，可以少量清流质如茶、水、果汁等，逐步恢复正常饮食。
（2）严格限制脂肪。胰腺发炎时，脂肪不仅不易消化，且能促进胆汁分泌，胆汁能激活胰液的消化酶，使病情加重，故严格限制。
（3）宜多选用易于消化的碳水化物及富含维生素C的食物。
（4）少食多餐。

第6题：

简述急性胰腺炎的现代治疗原则。

正确答案: 1.对胆源性胰腺炎凡伴有胆道梗阻者，应急诊手术或早期手术，手术方式包括内镜下括约肌切开取石T型管引流术；无胆道梗阻者，先行非手术治疗出院前作胆石症手术。
2.对非胆源性重症胰腺炎首先判断是否感染，尚未感染者行非手术治疗，已伴有感染着，加强治疗后，行手术治疗。
3.对不同病程中严重并发症的治疗原则急性反应期不做手术，全身感染期对感染灶积极外科处理，残余感染期及时扩创引流。
4.局部并发症的治疗原则急性液体积聚不必手术，胰腺坏死伴有感染才做手术，急性假性囊肿〈6.0可不必处理，发生感染或>6.0cm有症状，可行外引流，胰腺脓肿首选外引流。

第7题：

简述急性胰腺炎的治疗原则

正确答案: 1.轻症急性胰腺炎
（1）监护。
（2）支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元素。
（3）胰腺休息：短期禁食。
（4）腹痛剧烈者可给予哌替啶。
（5）不推荐常规使用抗生素。
2.重症急性胰腺炎
（1）监护
（2）液体复苏：维持循环血量，注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。
（3）预防感染：①口服或灌入肠道不吸收的抗生素；②静脉给予抗生素；③肠内营养。
（4）营养支持：先行肠外营养，病情趋缓后尽早实施肠内营养。
（5）抑制胰腺外分泌和胰酶活性：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂可预防应激性溃疡发生，生长抑素及其类似物（奥曲肽）可直接抑制胰腺外分泌。
（6）内镜治疗：对于胆源性胰腺炎可应用鼻胆管引流或EST胆道紧急减压。
（7）手术治疗①重症胰腺炎经内科治疗无效者。②诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时。③胆源性胰腺炎处予急性状态，需外科手术解除梗阻时。④胰腺炎并发假性囊肿、脓肿、胰腺坏死感染、弥漫性腹膜炎等。
（8）中医中药

第8题：

简述急性重症胰腺炎的治疗原则和诊断。

正确答案:根据急性胰腺炎的分型、分期、病因给予恰当的治疗方法。诊断：
（1）实验室检查：胰酶测定，白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常。
（2）影象学检查：腹部B超，胸腹部X线，增强CT
（3）临床分型：
1.轻型急性胰腺炎：上腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎限于上腹，体征轻；血尿淀粉酶升高；经及时体液治疗短期内好转，死亡率低。
2.重症胰腺炎除上述症状外，腹膜炎范围宽，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下淤斑征。腹水呈血性或脓性。
（4）急性胰腺炎的局部并发症：胰腺及胰周组织坏死，胰腺及胰周脓肿，急性胰腺假性囊肿，胃肠道瘘。

第9题：

简述急性胰腺炎的非手术治疗原则。

正确答案:非手术治疗包括：①抑制胰腺分泌及胰酶活性，包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素和胰蛋白酶抑制剂，H受体阻滞剂也可以间接地抑制胰腺分泌；②液体治疗，维持循环稳定和电解质平衡；③解痉止痛和营养支持治疗；④抗生素和中药治疗，重症和胆源性胰腺炎需要抗生素预防感染；⑤腹腔灌洗，对腹腔渗液较多或有明显血性腹水的病人，腹腔灌洗有助于减轻全身反应。受体阻滞剂也可以间接地抑制胰腺分泌；

第10题：

简述伤寒病急性期的膳食营养原则？

正确答案:急性期应预防腹胀，可采用清流食、少用胀气食物如：牛奶、蔗糖、豆浆等。如有腹泻、则减少饮食中的脂肪量。一旦合并肠出血或穿孔，应立即禁食。病情缓和并允许进食时，可用清流食，逐步改用普通流食，加用蛋羹、蛋花汤等。一周后病情允许，可改用伤寒病高热量、高蛋白、高碳水化合物少渣半流食。逐步进食伤寒软饭。食盐应限制3-5g/d，恢复期可正常食盐量10g/d。

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