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问答题试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染？

题目
问答题
试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染？
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第1题：

哪些情况属于医院感染


答案：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

第2题：

试述医院感染的监测方法有哪些类型。


正确答案: 在医院感染监测工作中，应根据具体情况选择下列各种监测方法：
（1）全面综合性监测：是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测，了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此，可以帮助发现工作中存在的问题，及时发现暴发流行或聚集发生，以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力，工作量大，重点不突出，资料的准确性也可能成为问题。
（2）目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标，如呼吸机相关肺炎的监测，不同重症监护室医院感染发病率的监测，不同外科手术病人的手术部位感染率的监测，血管内导管相关感染的监测。
（3）靶位监测：包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。

第3题：

试述医院感染的感染链包括哪些部分。


正确答案：医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。

第4题：

《医院感染诊断标准（试行）》中列明的不属于医院感染的情况有哪些？


正确答案: （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

第5题：

哪些情况不属于医院感染？


正确答案: （1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。
（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。
（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。

第6题：

分别阐述什么情况下属医院感染。什么情况不属医院感染。


正确答案: 患者在住院期间发生的感染并不一定都属于医院感染，其界定标准如下：
（1）下列情况属于医院感染：①无明确潜伏期的感染在入院48小时后发生者属医院感染；有明确潜伏期的感染从入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染；②本次感染与上次住院密切相关；③在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁延病灶），或在原有感染基础上又分离出新的病原体（除外污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；⑤由于诊疗措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核菌感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
（2）下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②新生儿经胎盘获得的感染（多为出生48小时内发病），如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等；③由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作；⑤感染病灶自然扩散。

第7题：

试述医院中的哪些部门和环节属医院感染控制中的重点部门和重点环节。


正确答案: 重点部门有：医院的手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房、血透室、ICU等。重点环节有：医院感染的重点部门，各种内镜、牙钻、接触血及血制品的医疗器械等。

第8题：

哪些不属于医院感染?


答案：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

第9题：

《医院感染诊断标准（试行）》中列明的属于医院感染的情况有哪些？


正确答案: （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

第10题：

试述常用于控制医院感染的措施有哪些。


正确答案: 常用于控制医院感染的措施如下：
（1）有效的医院感染监测系统。
（2）正确的清洗消毒灭菌措施，隔离措施。
（3）严格执行一次性医疗用品、消毒药械的采购管理制度。
（4）加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物。
（5）落实医院重点部门的医院感染管理。
（6）做好医院感染控制和管理知识的培训工作。
（7）医疗废物的管理。

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