乳腺导管内癌保乳术后，切缘阴性，ER（+），HER-2（+++），合理的下一步治疗包括（）。

第1题：

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括（）。（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）

• A、全乳腺切除术
• B、腋淋巴结清扫术
• C、放射治疗
• D、化学治疗
• E、内分泌治疗
• F、靶向治疗

第2题：

患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的部位包括（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）（）。

• A、全乳腺
• B、乳腺瘤床所在的部分乳腺
• C、锁骨上区
• D、锁骨下区
• E、腋窝
• F、内乳

第3题：

患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

• A、0期
• B、Ⅰ期
• C、Ⅱa期
• D、Ⅱb期
• E、Ⅲa期
• F、Ⅲb期

第4题：

第5题：

第6题：

患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）。

• A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率
• B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
• C、降低对侧乳腺癌的发生率
• D、降低远处转移率
• E、提高无瘤生存率
• F、提高总生存率

第7题：

第8题：

乳腺癌保乳术后，可以不做放射治疗的情况为（）。

• A、术式为乳腺象限切除
• B、病理为导管内癌
• C、手术切缘阴性
• D、腋淋巴结阴性
• E、年龄＞70岁，分期T1N0M0，ER（+）

第9题：

第10题：