患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PL

题目
单选题
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 若术前使患者血小板升高至100×109/L,理论上至少需输注浓缩血小板()。
A

5单位

B

10单位

C

15单位

D

20单位

E

25单位

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第1题:

患者女,56岁。身高155cm,体重60kg,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L,PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降,使用小分子肝素

D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第2题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

关于该患者血小板输注的说法正确的是(  )。
A.该患者不需要输注血小板
B.立即给予输注血小板
C.为防止血小板下降,使用小分子肝素
D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位
E.应使用冷沉淀

答案:B
解析:
1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

第3题:

患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是

A.担心

B.烦躁

C.恐惧

D.沉默

E.焦虑


正确答案:C

第4题:

胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生切口感染,应选择切口感染为主要诊断。


正确答案:错误

第5题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板(  )。
A.5单位
B.10单位
C.15单位
D.20单位
E.25单位

答案:C
解析:
1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

第6题:

腹腔镜胆囊切除术适应证应除外( )

A.胆囊结石

B.慢性胆囊炎

C.单纯性胆囊炎

D.慢性胆囊炎伴胆囊结石

E.慢性胆囊炎急性发作期


正确答案:E

第7题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素(  )。
A.发热
B.活动性出血
C.充血性心力衰竭
D.脾大和脾功能亢进
E.服用阿司匹林

答案:C
解析:
1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

第8题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降,使用小分子肝素

D、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

若术前使患者血小板升高至100×10/L,理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

下列哪些是影响血小板输注疗效的因素A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林


参考答案:问题 1 答案:ACDE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:ABDE

第9题:

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10/L。

患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×10个,1小时后复查血小板84×10/L,则血小板计数增高指数CCI为(  )。
A.2.1
B.8.4
C.12.5
D.21.2
E.25.0

答案:D
解析:
1.血小板计数<50×10/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10/L以上才能实施手术。

2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10/L×(60×0.075)/2.0×10=14.85U。

3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。

4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。

第10题:

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

  • A、血常规
  • B、血糖
  • C、血脂
  • D、ECG
  • E、血气分析
  • F、肝功能
  • G、肾功能

正确答案:D

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