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十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。

题目
单选题
十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。对该患儿下列处理哪项不正确（）
A

暂禁食6小时

B

口服ORS

C

动脉血气分析

D

血钠钾氯测定

E

大便镜检和培养

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第1题：

10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎

B．致病性大肠埃希菌肠炎

C．产毒性大肠埃希菌肠炎

D．侵袭性大肠埃希菌肠炎

E．诺沃克病毒肠炎


正确答案：A

第2题：

10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T 39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A．产毒性大肠埃希菌肠炎

B．致病性大肠埃希菌肠炎

C．轮状病毒肠炎

D．诺沃克病毒肠炎

E．侵袭性大肠埃希菌肠炎


正确答案：C

第3题：

轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为

A、黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味

B、蛋花汤样或水样，混有粘液

C、水样便，脓血便

D、黏冻样，有腥臭味

E、稀糊状，带有黏液，脓血便


参考答案：A

第4题：

10个月患儿,轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便,初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
[问题2][单选题]
对该患儿下列处理哪项不是必须的

A、口服0RS
B、动脉血气分析
C、血钠钾氯测定
D、大便镜检和培养
E、暂禁食6小时

答案：D
解析：
患儿应诊断为轮状病毒肠炎，现在是对症治疗，饮食治疗，没有必要再做大便镜检。

第5题：

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退最可能诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎


正确答案：C
略

第6题：

一名患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是

A．致病性大肠杆菌肠炎

B．产毒性大肠杆菌肠炎

C．轮状病毒肠炎

D．诺沃克病毒肠炎

E．侵袭性大肠杆菌肠炎


正确答案：C
轮状病毒感染腹泻：多发于6～24个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。

第7题：

十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 ( )A、轮状病毒肠炎

B、诺沃克病毒肠炎

C、致病性大肠杆菌

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、产毒性大肠杆菌

对该患儿下列处理哪项不正确 ( )A、暂禁食6小时

B、口服ORS

C、动脉血气分析

D、血钠钾氯测定

E、大便镜检和培养


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第8题：

患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎

B、产毒性大肠杆菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、诺沃克病毒肠炎

E、侵袭性大肠杆菌肠炎

下述处理不是必需的是A、口服补液盐(ORS)

B、禁食

C、动脉血气分析

D、血钠钾氯测定

E、大便镜检和培养


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第9题：

(147～148题共用题干) 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿量明显减少，于10 月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎


正确答案：C
略

第10题：

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次后频繁排水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

最可能诊断是

A、致病性大肠杆菌肠炎
B、轮状病毒肠炎
C、诺沃克病毒肠炎
D、侵袭性大肠杆菌肠炎
E、产毒性大肠杆菌肠炎

答案：B
解析：
轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼为多，常伴上呼吸道感染症状（题干提示：轻咳伴发热半天），感染中毒症状不明显，常伴脱水（题干提示：前囟眼窝凹陷，哭泪少）、酸中毒，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味（题干提示：水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭），每日几次到几十次，量多。题干提示患儿就诊月份及临床表现，判定是轮状病毒肠炎。

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