气胸
出血及血肿
膈神经麻痹
声音嘶哑
全脊髓麻醉
第1题:
女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内、后及下方刺入。当时患者除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意。术后8h,病人自感胸闷,呼吸困难,急症行胸部X线摄片,最可能诊断是
A.气胸
B.出血及血肿
C.膈神经麻痹
D.声音嘶哑
E.全脊髓麻醉
第2题:
患者,女,25岁,锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术,穿刺时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意,术后8小时病人自感胸闷,呼吸困难,最可能的情况是
A、气胸
B、出血及血肿
C、膈神经麻痹
D、慢性局部麻醉药毒性反应
E、高位硬膜外阻滞
第3题:
术后8h,病人自感胸闷,呼吸困难,急症胸部X线摄片,最可能诊断是
A.气胸
B.出血及血肿
C.膈神经麻痹
D.声音嘶哑
E.全脊髓麻醉
第4题:
第5题:
女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是A、局麻药毒性反应
B、药液误入椎管内
C、喉返神经阻滞
D、膈神经阻滞
E、气胸
下列哪项处理是错误的A、面罩吸氧
B、人工辅助呼吸
C、给予小剂量咪哒唑仑(咪唑安定)
D、密切监测脉搏氧饱和度
E、密切监测血压
第6题:
患者,女,33岁,右侧甲状腺囊肿,拟颈丛阻滞下行囊肿摘除术。局部麻醉药为1%利多卡因+0.25%布比卡因共15ml(加1:20万肾上腺素),注药10分钟后,患者出现右侧面部潮红,眼结膜充血,眼裂及瞳孔较左侧变小。可能原因为
A、星状神经节阻滞
B、局部麻醉药过敏反应
C、局部麻醉药毒性反应
D、高位硬膜外阻滞
E、术前阿托品后遗效应
第7题:
女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外,国内最常选择的麻醉方法为A、不插管静脉麻醉
B、针刺麻醉
C、颈部硬膜外麻醉
D、颈丛阻滞
E、局部麻醉
如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑,最可能并发A、喉返神经阻滞
B、喉上神经阻滞
C、硬膜外阻滞
D、臂丛神经阻滞
E、膈神经阻滞
如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小,最可能并发A、喉返神经阻滞
B、喉上神经阻滞
C、硬膜外阻滞
D、臂丛神经阻滞
E、膈神经阻滞
如选择颈丛阻滞,在注射局麻药后1min出现抽动,呼之不应,最可能并发A、全脊麻
B、硬膜外麻醉
C、局麻药中毒
D、蛛网膜下腔阻滞
E、过敏反应
第8题:
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法A、局麻
B、局部静脉麻醉
C、静脉全麻
D、神经阻滞麻醉
E、静吸复合全麻
选用神经阻滞麻醉时,应选择用A、桡神经阻滞
B、尺神经阻滞
C、正中神经阻滞
D、腕管神经阻滞
E、腋路臂丛神经阻滞
采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是A、停止清创,等待麻醉效果完善
B、伤口局部浸润麻醉
C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静
D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液
E、改用全身麻醉
20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是A、气胸
B、局麻药中毒
C、误入蛛网膜下腔
D、过敏反应
E、膈神经阻滞
应迅速做哪些处理A、吸氧,保持呼吸道通畅
B、静脉注射咪达唑仑5mg
C、X线检查,确定有无气胸
D、准备好血管活性药物
E、备好琥珀胆碱
如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是A、气胸
B、局麻药中毒
C、误入硬膜外腔
D、过敏反应
E、膈神经阻滞
第9题:
第10题: