患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔

题目
单选题
患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是()。
A

血管迷走性晕厥

B

癫痫发作

C

高血压脑出血

D

急性心肌梗死

E

脑梗死

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第1题:

患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是()。

  • A、丙泊酚
  • B、硫喷妥钠
  • C、依托咪酯
  • D、瑞芬太尼
  • E、氯胺酮

正确答案:E

第2题:

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。下列药物中不宜应用()。

  • A、呋塞米
  • B、清蛋白
  • C、奥美拉唑
  • D、小剂量多巴胺
  • E、咪达唑仑

正确答案:D

第3题:

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1 h”入院。查体:BP 198/85 mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、癫痫发作

C、高血压脑出血

D、急性心肌梗死

E、脑梗死

颅内压增高的主要表现不包括A、呕吐

B、视力减退

C、头痛

D、意识障碍

E、血压下降

下列药物中不宜应用A、呋塞米

B、清蛋白

C、奥美拉唑

D、小剂量多巴胺

E、咪达唑仑


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()

  • A、嗜睡
  • B、呼吸衰竭
  • C、谵妄
  • D、呕吐
  • E、头痛
  • F、抽搐
  • G、昏迷

正确答案:B,F

第5题:

患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择()。

  • A、硫喷妥钠
  • B、丙泊酚
  • C、羟丁酸钠
  • D、氯胺酮
  • E、咪唑安定
  • F、芬太尼
  • G、罗库溴铵
  • H、琥珀胆碱

正确答案:A,B,C,E,F,G

第6题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。

  • A、颅脑X线片
  • B、腰穿
  • C、颅脑超声
  • D、颅脑CT
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第7题:

患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是()。

  • A、颅脑X线片
  • B、脑血管造影
  • C、腰穿
  • D、脑超声多普勒
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第8题:

女性,35岁,5小时前跌伤后昏迷10分钟,清醒后步行回家,1小时前因剧烈头痛,呕吐而就诊,查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧正常,诊断为( )。


正确答案:C

第9题:

男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体:血压200/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成,该患者瞳孔变化最可能的是()

  • A、右侧瞳孔缩小
  • B、右侧瞳孔散大
  • C、双侧瞳孔同时缩小
  • D、左侧瞳孔散大,右侧瞳孔缩小
  • E、双侧瞳孔同时散大

正确答案:B

第10题:

患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。患者诉头痛难忍,首选治疗药物为()

  • A、吗啡
  • B、哌替啶
  • C、甘露醇
  • D、氯丙嗪
  • E、异丙嗪
  • F、罗通定

正确答案:C

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