患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发

题目
单选题
患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张,继而血压低、脉细,听诊心音遥远。最可能的诊断是()
A

气胸

B

心脏压塞

C

空气栓塞

D

误穿刺动脉,造成血肿压迫

E

急性心力衰竭

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第1题:

患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()

  • A、导管位置
  • B、测压方法
  • C、标准零点
  • D、胸内压
  • E、测压系统的通畅度

正确答案:B

第2题:

患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,除外()

  • A、胸导管位于左侧,避免伤及
  • B、右颈内静脉位于颈总动脉的前方
  • C、右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
  • D、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少
  • E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

正确答案:B

第3题:

患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张,继而血压低、脉细,听诊心音遥远。最可能的诊断是()

  • A、气胸
  • B、心脏压塞
  • C、空气栓塞
  • D、误穿刺动脉,造成血肿压迫
  • E、急性心力衰竭

正确答案:B

第4题:

右颈内静脉穿刺后突然发绀,有脉压低、奇脉、心音遥远( )


    正确答案:B

    第5题:

    中心静脉临时导管置入术为何首选右侧颈内静脉?


    正确答案: 出现不能解释的寒战发热,尤其在透析过程中; 局部压痛和炎症反应;
    白细胞数增高,血培养确诊;
    处理:严格无菌操作;确诊后应拔除导管并作细菌培养,应用抗生素治疗;

    第6题:

    患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。此时紧急采取的处理措施是()

    • A、停止静脉输液
    • B、立即输血,同时给予升压药
    • C、迅速行心包穿刺引流
    • D、立即给予强心药物
    • E、立即加快静脉输液

    正确答案:C

    第7题:

    病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()

    • A、胸导管位于左侧,避免伤及
    • B、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少
    • C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线
    • D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
    • E、右颈内静脉穿刺操作者顺手
    • F、方便患者颈部活动
    • G、导管不易脱落
    • H、护理方便

    正确答案:A,B,C,E

    第8题:

    中心静脉导管是指经()穿刺置管。

    • A、锁骨下静脉
    • B、颈内静脉
    • C、股静脉
    • D、贵要静脉
    • E、头静脉

    正确答案:A,B,C

    第9题:

    深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉。

    • A、股静脉
    • B、锁骨下静脉
    • C、左颈内静脉
    • D、右颈内静脉

    正确答案:D

    第10题:

    患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退,应采取()。

    • A、肠外营养液中增加胰岛素
    • B、用抗生素
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、更换中心静脉导管

    正确答案:B

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