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以下选项中，幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。

题目
单选题
以下选项中，幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A

代谢性酸中毒

B

代谢性碱中毒

C

呼吸性酸中毒

D

呼吸性碱中毒

E

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第1题：

患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于()

A、厌食

B、并发胃炎

C、出血

D、疼痛

E、幽门梗阻


【正确答案】E
【答案解析】 幽门梗阻
(1)原因 DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻;瘢痕收缩导致持久性梗阻。
(2)症状 ①胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重;②恶心、呕吐宿食，吐后缓解;③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒;④营养不良和体重减轻。

第2题：

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是

答案：B
解析：
当短期内输入大量库存血（4000ml以上）时。使库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。

第3题：

幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：B

第4题：

幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡素乱是


A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒

答案：B
解析：

第5题：

幽门梗阻的患者最易发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


答案：B
解析：
①短期内输入库存血5000ml,属大量输血，库血中的扰凝剂枸橼酸钠在肝赃转 化为NaHCO3,后者解离为HCO3-，致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒(7版外科学P31)。不要错误 的认为大量输库存血一方面引起血钾升高发生代谢性酸中毒，另一方面库血中的枸橼酸钠转化为 NaHCO3，导致代谢性碱中毒,从而将第125题答案误为E。②幽门梗阻患者常发生频繁呕吐，导致大量 臂酸(HCI)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

第6题：

幽门梗阻的病人最易发生的酸碱平衡紊乱是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B
解析：①短期内输入库存血5000ml，属大量输血，库血中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为NaHCO3，后者解离为HCO3-，致血中[HCO3-]升高，导致代谢性碱中毒。②幽门梗阻时呕吐频繁，导致大量胃酸(HCl)丢失，因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

第7题：

消化性溃疡患者出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏主要由于

A.厌食
B.出血
C.幽门梗阻
D.并发胃炎
E.疼痛

答案：C
解析：

第8题：

患者男性，已经诊断是消化性溃疡，近期出现脱水、电解质酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应该首先考虑的原因是()

A.厌食

B.并发胃炎

C.出血

D.幽门梗阻


【参考答案】D。 解析：此题考查的是消化性溃疡的并发症。溃疡的并发症常见的有出血、穿孔、梗阻和癌变。患者出现脱水和电解质紊乱首选考虑是溃疡的基础上出现了幽门梗阻出现呕吐所致。 

第9题：

消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的原因主要是
A.溃疡出血 B.溃疡穿孔 C.合并幽门梗阻 D.复合性溃疡


答案：C
解析：
消化性溃疡合并幽门梗阻的患者常严重呕吐，导致低氯低钾性碱中毒。

第10题：

患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是

A、厌食
B、并发胃炎
C、出血
D、疼痛
E、幽门梗阻

答案：E
解析：
幽门梗阻为消化性溃疡的并发症，临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重减轻。 [考点] 消化性溃疡的并发症。

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