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女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白++，临床首先考虑（　）

题目
单选题
女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白++，临床首先考虑（　）
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾小球肾炎

C

功能性蛋白尿

D

急性间质性肾炎

E

IgA肾病

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)．临床首先考虑

A、急性肾小球肾炎

B、功能性蛋白尿

C、组织性蛋白尿

D、慢性肾小球肾炎

E、急性间质性肾炎


参考答案：B

第2题：

患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．功能性蛋白尿

D．肾病综合征

E．IgA肾病


正确答案：C

第3题：

男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑 （ ）。

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．功能性蛋白尿

D．急性间质性肾炎

E．IgA肾病


正确答案：C

第4题：

女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（　）


    正确答案:C

    第5题：

    年轻女性患者，间歇血尿半年。查体：BP?114／72?mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC?20～40／HP，WBC?0～2／HP，尿蛋白（-），应考虑的诊断是

    A、慢性肾盂肾炎急性发作
    B、慢性肾盂肾炎
    C、急性肾盂肾炎
    D、慢性肾炎
    E、隐匿性肾炎

    答案：E
    解析：
    隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿和（或）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球病。

    第6题：

    男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白(++)，临床首先考虑

    A、急性肾小球肾炎

    B、功能性蛋白尿

    C、组织性蛋白尿

    D、慢性肾小球肾炎

    E、急性间质性肾炎


    参考答案：A

    第7题：

    男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

    第8题：

    患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

    A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、功能性蛋白尿

    D、肾病综合征

    E、IgA肾病


    参考答案：C

    第9题：

    女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）


      正确答案:B

      第10题：

      6岁患儿，发热、咽痛2天，皮疹1天就诊。体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。躯干部皮肤见红色细小丘疹，压之褪色。心肺正常。诊断最可能是（）

      • A、麻疹
      • B、猩红热
      • C、风疹
      • D、药疹
      • E、川崎病

      正确答案:B

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