问答题如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?

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如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?

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第1题：

最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎并乳头坏死

E．急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

正确答案：C

第2题：

本例最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．尿道综合征

正确答案：B

第3题：

不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是

A、急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎

B、膀胱肿瘤和膀胱挫伤

C、间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎

D、膀胱炎与腺性膀胱炎

E、性传播性尿道炎

参考答案：B

第4题：

静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值

A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎

答案：C

解析：

第5题：

如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎?

答案：

解析：

急性膀胱炎的治疗通常用敏感的杀菌抗生素3天疗法能治愈。急性肾盂肾炎的治疗按病情的轻重有所不同：①轻型急性肾盂肾炎宜口服有效抗菌药物14天疗程，一般用药72h即显效，如未显效，应按药敏更改抗菌药物；②较严重的急性肾盂肾炎宜静脉输注抗菌药物，在获得药敏报告后，可酌情改用肾毒性小且比较便宜的抗菌药物，静脉用药至患者退热72h后，可改用口服有效的抗菌药物，完成2周疗程；③重症急性肾盂，多是复杂性肾盂肾炎，致病菌常为耐药革兰阴性杆菌，可联合使用抗菌药物治疗，在退热72h后，可改用口服有效的抗菌药物，完成2周疗程。在病情允许时，应尽快作有关尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻，尽可能纠正尿路梗阻，否则难以彻底治好。

第6题：

诊断为

A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎并乳头坏死

E．急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

正确答案：E
146～147.[答案]146. A;147.E 解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。

第7题：

真性细菌尿伴肾小管性酸中毒,可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、尿道炎

E、慢性膀胱炎

参考答案：B

第8题：

膀胱炎与急性肾盂肾炎的鉴别诊断。

参考答案：急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱黏膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

第9题：

如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?

答案：

解析：

判断上尿路或下尿路感染，需进行定位诊断。①根据临床表现定位：上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状、伴腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛。下尿路感染，以膀胱刺激征为突出表现。②根据实验室检查定位：出现下列情况提示上尿路感染：膀胱冲洗后尿培养阳性；尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎；尿NAG升高、尿β2－MG升高；尿渗透压降低。

第10题：

女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

答案：E

解析：

患者7年前有腰痛伴发热，尿频、尿急尿痛等感染症状，属于慢性肾盂肾炎，但2天起病入院属于急性发作。

如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?

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