男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高

题目
单选题
男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()。
A

急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B

慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C

微小病变性肾病并发继发感染

D

微小病变肾病并发低血容量性休克

E

急骤进展性肾小球肾炎

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第1题:

患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为

A、改用地塞米松

B、停用强的松

C、维持原计量强的松治疗

D、加用环磷酰胺

E、加用环孢素


参考答案:C

第2题:

(121~122题共用备选答案

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.急进型高血压

121.血压140/90mmHg,尿蛋白(…).下肢浮肿(+)

122.血压160:/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花


正确答案:A,C

121~122.[解析]轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100 mmHg,<160/110mmHg.蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/100mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两项者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。121题表述,符合轻度妊高征;122题表述符合先兆子痫,故121题正确答案为A;122题正确答案为C。

第3题:

血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花为

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.急进型高血压


正确答案:C
轻度妊高征血压140/90mmHg。150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压1.50/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状.此三项中有两种者:子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

第4题:

男,28岁,浮肿伴腰酸5年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,最可能诊断是( )


正确答案:E

第5题:

某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是

A、高度水肿伴腹腔积液

B、尿蛋白(+++)

C、高脂血症

D、24h尿蛋白>3.5g

E、血浆清蛋白<30g/L


参考答案:D

第6题:

男,14岁。全身水肿伴胸,腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0-1个高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎糜,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C、微小病变肾病并发继发感染

D、微小病变肾病并发低血容量性休克

E、急骤进展性肾小球肾炎


参考答案:D

第7题:

血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.急进型高血压


正确答案:C
轻度妊高征血压140/90mmHg,150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿:中度妊高征血压150/100mmHg,160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

第8题:

6岁小儿,因咳嗽1周后伴尿量减少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg,全身明显浮肿,有腹水,尿蛋白++,白细胞0-1/HP,红细胞0-2/HP,血胆固醇6.734mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白15.7g/L,尿素氮9mmol/L。经抗感染,利尿,肾上腺皮质激素治疗,2月后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.以上都不是


正确答案:B

第9题:

男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C、微小病变性肾病并发继发感染

D、微小病变肾病并发低血容量性休克

E、急骤进展性肾小球肾炎


参考答案:D

第10题:

血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花A.轻度妊高征 B.中度妊高征 S

血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.急进型高血压


正确答案:C
轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100mmHg,<160/110mmHg.蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/100mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两项者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。该题表述符合先兆子痫,正确答案为C。

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