患者男,76岁。主因全身多骨疼痛,腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断,不应包括()

题目
单选题
患者男,76岁。主因全身多骨疼痛,腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断,不应包括()
A

多发骨纤维异常增生症

B

蜡油样骨病

C

多发骨岛

D

畸形性骨炎

E

多发成骨性骨转移

F

甲状旁腺功能亢进

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第1题:

男,65岁,小便不畅半年,腰骶部、骨盆疼痛3个月,胸部平片及CT未见异常,腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是

A.氟骨症

B.石骨症

C.骨转移瘤

D.结核

E.骨肉瘤


正确答案:C

第2题:

关于成骨性转移的X线表现,不正确的叙述是()

  • A、病变多累及腰椎和骨盆
  • B、松质骨内斑片状、结节状高密度影
  • C、病变常多发,椎体不压缩
  • D、骨皮质多完整
  • E、易发生病理性骨折

正确答案:E

第3题:

患者,男,65岁。小便不畅半年,骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT 未见异常。若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是A、氟骨症

B、石骨症

C、骨转移瘤

D、结核

E、骨肉瘤

F、多发性骨髓瘤

哪些肿瘤易出现成骨性转移A、前列腺癌

B、乳癌

C、鼻咽癌

D、膀胱癌

E、肺癌

F、胃癌

该患者最需进一步行哪些检查A、前列腺指诊和MRI检查

B、支气管镜检查

C、静脉尿路造影

D、肾脏超声检查

E、PSA的检测

F、肾功能检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:AE

第4题:

[复合型非选择题]患者,女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法,该患者癌痛属于哪一级()

  • A、0
  • B、1
  • C、2
  • D、3
  • E、4

正确答案:C

第5题:

患者男,76岁。主因全身多骨疼痛,腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断,不应包括()

  • A、多发骨纤维异常增生症
  • B、蜡油样骨病
  • C、多发骨岛
  • D、畸形性骨炎
  • E、多发成骨性骨转移
  • F、甲状旁腺功能亢进

正确答案:F

第6题:

某男性患者,67岁,因腰痛1个月到就诊,行腰椎MRI提示:腰4、5椎体骨转移癌,骨ECT提示全身多发转移瘤,请简述对于该患者的下一步诊断思路?


正确答案:以骨转移瘤为首发表现的男性患者中以肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等较为多见,少数患者原发灶不明。对于此类患者首先询问患者有无各系统肿瘤的相关症状和易患因素,并进行查体,如发现阳性症状或体征,首先以此为线索进行相关理化检查;如无特殊症状及体征,应首先进行胸腹部CT、彩超等非侵入性检查,后进行胃肠镜等侵入性检查。

第7题:

男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、腰椎活检
  • E、全身骨显像
  • F、局部骨断层显像

正确答案:E

第8题:

患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症

B、骨转移癌

C、多发骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进症

E、多发性骨髓瘤

对该患者进一步的检查是A、腰椎MRI

B、右肱骨和骨盆MRI

C、骨髓穿刺

D、右肱骨病变血管造影

E、颈部CT扫描

确诊后,首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术

B、甲状旁腺切除术

C、全身骨病变放疗

D、大剂量化疗

E、抗骨质疏松治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第9题:

患者男,76岁。主因全身多骨疼痛,腰痛入院。为明确诊断,必要的实验室检查是()(提示骨盆、腰椎X线片显示骨盆、腰椎多发棉絮状高密度影;盆腔MR扫描T2WI序列显示前列腺右侧外周带类圆形低信号影。)

  • A、结核菌素试验
  • B、痰培养
  • C、血PSA
  • D、血流变
  • E、本周蛋白
  • F、血钙

正确答案:C,E,F

第10题:

男,65岁,小便不畅半年,腰骶部、骨盆疼痛3个月,胸部平片及CT未见异常,腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影,最可能的诊断是()

  • A、氟骨症
  • B、石骨症
  • C、骨转移瘤
  • D、结核
  • E、骨肉瘤

正确答案:C

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