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女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理

题目
单选题
女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）
A

腺体萎缩

B

炎症细胞浸润

C

中度以上不典型增生

D

肠腺化生

E

假性幽门腺化生

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第1题：

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性

答案：D
解析：
萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第2题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变

A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度以上不典型增生
D、肠腺化生
E、假性幽门腺化生

答案：C
解析：
不典型增生：胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生。中度以上不典型增生是癌前病变。

第3题：

女性，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A．与自身免疫反应有关

B．发生胃癌者较胃体胃炎多见

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A

第4题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎



A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃液素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性

答案：D
解析：

第5题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃泌素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性

答案：D
解析：
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

第6题：

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生


答案：C
解析：
( C)萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第7题：

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生

答案：C
解析：
萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第8题：

共用题干
女性，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A:与自身免疫反应有关
B:发生胃癌者较胃体胃炎多见
C:胃酸正常或轻度障碍
D:胃黏膜炎症由浅变深
E:Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

答案：A
解析：
B型胃炎：萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由Hp感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。A型胃炎由自身免疫异常引起，萎缩改变主要位于胃体部。此题正是B型胃炎的典型表现。不完全大肠型组织转化和中度或重度异型增生为癌前病变。

第9题：

女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。
以下哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生


答案：C
解析：
萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由幽门螺杆菌感染引起。与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起。慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而149题其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎的表现。中度以上不典型增生为癌前病变，150题其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第10题：

女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、胃黏膜炎症由浅变深
  • C、胃酸正常或轻度障碍
  • D、发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

正确答案:A

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