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某患者诊断为胃癌，症见胃脘刺痛，痛时拒按，有呕血、便血，舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉涩。治疗宜选用（）

题目
单选题
某患者诊断为胃癌，症见胃脘刺痛，痛时拒按，有呕血、便血，舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉涩。治疗宜选用（）
A

血府逐瘀汤

B

复元活血汤

C

桃红四物汤

D

通窍活血汤

E

失笑散合桃红四物汤

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第1题：

胃癌患者，男，65岁，胃脘刺痛，痛定不移，拒按，心下痞块，舌质紫暗，脉细涩，治疗应首选

A．生化汤

B．失笑散

C．柴胡疏肝散

D．丹参饮

E．膈下逐瘀汤


正确答案：E

第2题：

患者经血淋漓不断或暴下如注，色黯质稠，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，块下则减，舌紫暗，苔薄白，脉涩。其证型是（ ）。


正确答案：E

第3题：

患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是( )

A.气机阻滞

B.食积气阻

C.瘀血停滞

D.血瘀血虚

E.气虚血瘀


答案：C

考点：气血津液辨证

解析：本题题眼在于掌握瘀血证的临床表现。刺痛、痛有定处、舌质紫暗、脉涩为瘀血的典型临床表现。因未见气虚、血虚等兼证。故诊断证候为瘀血停滞。

第4题：

胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块，舌质紫暗，脉沉涩。宜选用的方剂是查看材料

A．一贯煎
B．龙胆泻肝汤
C．柴胡疏肝散
D．血府逐瘀汤
E．逍遥散

答案：D
解析：
本题主要考查胁痛的临床辨证分型及治疗方剂。胁痛肝郁气滞证的治疗方剂是柴胡疏肝散；肝胆湿热证的治疗方剂是龙胆泻肝汤；瘀血阻络证的治疗方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤；肝络失养证的治疗方剂是一贯煎。

第5题：

患者胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛如针刺,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其治法是( )A.疏肝和胃S

患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是( )

A．疏肝和胃

B．理气活血

C．活血化瘀

D．温中和胃

E．散寒通络


正确答案：C
题中所提供病例应诊断为瘀血停滞之胃痛，故治疗时应以活血化瘀为主。

第6题：

患者崩漏下血,色紫黑,有块,小腹疼痛拒按,血块排出后痛减,舌质紫暗,脉涩,治疗应选用: A、白及 B、

患者崩漏下血，色紫黑，有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，舌质紫暗，脉涩，治疗应选用：

Ａ、白及

Ｂ、仙鹤草

Ｃ、地榆

Ｄ、三七

Ｅ、艾叶


正确答案：D

第7题：

某男，40岁。胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。查：胃镜示早期胃癌。治宜

A．膈下逐瘀汤

B．海藻玉壶汤

C．血府逐瘀汤

D．柴胡疏肝散

E．开郁二陈汤


正确答案：A

第8题：

患者，女，55岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

A．膈下逐瘀汤

B．血府逐瘀汤

C．海藻玉壶汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏白术天麻汤


正确答案：A

第9题：

共用题干
某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脉涩。按照气血津液辨证，回答以下问题。

该证最有可能出现的舌象是
A:舌淡红
B:舌边有齿痕
C:舌红绛
D:舌红，苔黄
E:舌紫暗，有瘀点

答案：E
解析：

第10题：

患者胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癜块，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜选用

A.膈下逐瘀汤
B.鳖甲煎丸
C.桃核承气汤
D.血府逐瘀汤

答案：D
解析：
上述症状属于胁痛之瘀血阻络证。其病机为瘀血停滞，肝络痹阻。治宜祛瘀通络。代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤。

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