定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理()

题目
单选题
定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理()
A

暂停或取消其社会保险处方权等处理

B

限期整改

C

书面检查

D

通报批评

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第1题:

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.2

C.4

D.1


正确答案:D

第2题:

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.4

C.2

D.1


正确答案:C

第3题:

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理,错误的是:()

A.监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构

B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

D.逾期未签字确认的视作认同,社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。


参考答案:B

第4题:

市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。

  • A、追回违规金额并扣下违约金
  • B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
  • C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
  • D、不予续签定点医疗机构服务协议

正确答案:A,B,C,D

第5题:

约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成()损失的,市社保机构可要求约定医疗单位对违规事件直接责任人作出如下处罚:情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  • A、工伤保险基金
  • B、商业保险基金

正确答案:A

第6题:

市社会保险机构可对定点医疗机构违规医生作出如下处理:要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理:( )

A.警告

B.承担相应违约金

C.通报批评

D.暂时中止或终止社会保险服务协议

E.限期整改


正确答案:ABCDE

第8题:

下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为:( )

A.违反物价政策及深圳市物价标准,不按物价部门规定的收费标准收费的;营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的

B.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

C.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的

D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息,将医疗费用记入他人名下的,以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的


参考答案:A

第9题:

定点医疗机构违反药品管理规定,由哪个部门按有关规定处罚?()

  • A、市药品监督管理部门
  • B、社保局
  • C、各社保分局
  • D、市卫生机构

正确答案:A

第10题:

约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定,造成工伤保险基金损失的,市社保机构可要求约定医疗单位对违规事件直接责任人作出以下哪项处罚()。

  • A、停职检查或解聘
  • B、限期整改
  • C、暂停工伤医疗记帐资格
  • D、取消工伤医疗定点资格

正确答案:A

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