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单选题颊黏膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（）A 颈部不予治疗，定期观察B 颈部预防性放疗C 颈部预防性淋巴结清扫D 化学治疗和定期观察E 颈部淋巴结清扫加化学治疗

题目
单选题
颊黏膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（）
A

颈部不予治疗，定期观察

B

颈部预防性放疗

C

颈部预防性淋巴结清扫

D

化学治疗和定期观察

E

颈部淋巴结清扫加化学治疗

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第1题：

颊黏膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（）

  • A、颈部不予治疗，定期观察
  • B、颈部预防性放疗
  • C、颈部预防性淋巴结清扫
  • D、化学治疗和定期观察
  • E、颈部淋巴结清扫加化学治疗

正确答案:A

第2题：

颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。

  • A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
  • B、颈部预防性照射
  • C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
  • D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
  • E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

正确答案:A

第3题：

患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2 cm淋巴结，质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移

B、甲状腺癌颈淋巴结转移

C、颈段食管癌颈淋巴结转移

D、咽癌颈淋巴结转移

E、胸腺癌颈淋巴结转移

为明确诊断应检查A、颈部X线片

B、颈部MRI

C、颈淋巴结活检

D、下咽食管造影

E、颈部彩色超声

淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗

B、术前化学治疗

C、术后放射治疗

D、术后化学治疗

E、单纯手术

颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术

B、功能性颈淋巴结清扫术

C、根治性颈淋巴结清扫术

D、区域性颈淋巴结清扫术

E、暂不处理


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第4题：

单选题
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？（　　）
A

选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

B

治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

C

不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

D

治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

E

选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

F

选择性淋巴结清扫，术后补充化疗


正确答案： B
解析： 腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。

第5题：

患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放疗（）。

  • A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
  • B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
  • C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
  • D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
  • E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
  • F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗

正确答案:B

第6题：

以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是（）

  • A、喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm
  • B、原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
  • C、原已行全喉切除，现又出现颈部转移
  • D、有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移
  • E、喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移

正确答案:D

第7题：

下面适宜作改良性颈清扫术的有（）。

  • A、双侧N3颈部淋巴结转移，行双侧颈清扫术，病变较轻侧
  • B、单侧N1颈部淋巴结转移者
  • C、恶性黑色素瘤颈部淋巴结转移者
  • D、单侧N0颈部淋巴结转移者
  • E、放疗后颈部淋巴结转移者

正确答案:A,B,D

第8题：

颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理（　）

  • A、颈部不予治疗，定期观察
  • B、颈部预防性放疗
  • C、颈部预防性淋巴结清扫
  • D、化学治疗和定期观察
  • E、颈部淋巴结清扫加化学治疗

正确答案:A

第9题：

颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。

  • A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
  • B、颈部预防性照射
  • C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
  • D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
  • E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

正确答案:A

第10题：

单选题
颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。
A

颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察

B

颈部预防性照射

C

颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫

D

仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

E

需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区


正确答案： A
解析： 颊黏膜癌仅占口腔癌的5％，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期（如T）多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T、T病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

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