病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×10

题目
单选题
病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。老年人心率失常发生率随年龄增加而增加,最多见()
A

室性早搏

B

室上性早搏

C

房性早搏

D

短阵室速

E

室上性心动过速

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第1题:

病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。老年人心率失常发生率随年龄增加而增加,最多见()

  • A、室性早搏
  • B、室上性早搏
  • C、房性早搏
  • D、短阵室速
  • E、室上性心动过速

正确答案:B

第2题:

男性患者,70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×10 9 /L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。若该患者烟龄超过40年,伴有慢性支气管炎,需要进行哪些术前准备


正确答案: 对并存呼吸系统疾病的老年人,麻醉前准备的重点是戒烟、排痰、控制呼吸道感染,并进行适当呼吸锻炼。目的在于改善呼吸功能,增加病人对手术和麻醉的耐受。

第3题:

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

通常选择何种麻醉( )
A.局部麻醉
B.蛛网膜下隙阻滞麻醉
C.硬膜外阻滞
D.静脉麻醉
E.气管插管全麻

答案:C
解析:

第4题:

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。通常选择何种麻醉()

  • A、局部麻醉
  • B、蛛网膜下隙阻滞麻醉
  • C、硬膜外阻滞
  • D、静脉麻醉
  • E、气管插管全麻

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/min。宜选择下列哪项()

  • A、手术停止,改日进行
  • B、麻黄碱15~30mg静注
  • C、阿托品0.3~0.5mg静注
  • D、异丙肾上腺素0.5mg静注
  • E、肾上腺素0.1mg静注

正确答案:C

第6题:

病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。评估老年人心血管功能最重要的是了解()

  • A、心输出量
  • B、心率
  • C、血压
  • D、贮备功能
  • E、心脏指数

正确答案:D

第7题:

男性患者,70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×10 9 /L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。针对老年病人,麻醉前用药要注意哪些问题


正确答案:一般情况下,老年人麻醉前用药避免使用麻醉性镇痛药。镇静催眠药的剂量也应减少,麻醉前半小时可肌注25mg的咪唑安定,必要时加用30~50mg哌替啶,全麻患者可适量应用阿托品。东莨菪碱会引起谵妄,宜慎用。肾上腺皮质激素、抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药,宜在麻醉前适时停用,而降压药、抗心绞痛药等不宜突然停用。

第8题:

病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。麻醉前用药最好选用()

  • A、苯巴比妥+阿托品
  • B、地西泮+东莨菪碱
  • C、哌替啶+阿托品
  • D、吗啡+东莨菪碱
  • E、哌替啶+东莨菪碱

正确答案:B

第9题:

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药哪组最为合理()

  • A、苯巴比妥+阿托品
  • B、地西泮+东莨菪碱
  • C、哌替啶+东莨菪碱
  • D、吗啡+东莨菪碱
  • E、哌替啶+阿托品

正确答案:B

第10题:

病历摘要:患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mv。下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因()

  • A、贫血
  • B、术前禁食
  • C、血容量不足
  • D、麻醉后产生的交感神经阻滞
  • E、心血管功能降低

正确答案:E