患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg

题目
单选题
患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。预吸氧应为()
A

面罩吸氧,流量>5L/min,不少于3min

B

面罩吸氧,流量>3L/min,不少于3min

C

面罩吸氧,流量>3L/min,不少于1min

D

鼻导管吸氧,流量>5L/min,不少于3min

E

鼻导管吸氧,流量>3L/min,不少于1min

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第1题:

患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液,严密观察病情变化

B、立即行胃肠道造影

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行MRI检查

术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术

B、肠纵向缝合修补术

C、乙状结肠切除,降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、肠切除、一期肠吻合术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

A.小肠破裂修补术

B.胃破裂惨补术

C.横结肠造瘘术

D.膀胱破裂修补术

E.肝破裂修补术


正确答案:E

第3题:

患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是

A、小肠破裂修补术

B、胃破裂修补术

C、控制腹腔污染

D、纱布填塞止血

E、肝破裂修补术


参考答案:E

第4题:

患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是()

  • A、置入口咽通气道
  • B、置入鼻咽通气道
  • C、双人加压通气
  • D、置入喉罩
  • E、加大氧流量

正确答案:E

第5题:

男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

A.抗休克治疗,现察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.立即注射升压药


正确答案:B
该患者外伤后出现休克表现,应积极抗体克治疗,同时剖腹探查寻找出血部位,才是有效治疗

第6题:

(62~63题共用题干) 患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是

A.给予抗感染及补液保守治疗

B.行钡灌肠检查

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超检查

E.行腹腔CT检查


正确答案:C

第7题:

患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86/min,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施

A.非手术治疗,观察血压脉搏变化

B.立即剖腹探查

C.行脾切除术

D.脾动脉结扎术

E.脾修补术


正确答案:A

第8题:

患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

A、抗休克治疗,观察疗效

B、抗休克治疗的同时剖腹探查

C、强心

D、立即剖腹探查

E、立即注射升压药


参考答案:B

第9题:

知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药


答案:B
解析:
该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗,同时剖腹探査寻找出血部位,才是有效 治疗

第10题:

患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。预吸氧应为()

  • A、面罩吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • B、面罩吸氧,流量>3L/min,不少于3min
  • C、面罩吸氧,流量>3L/min,不少于1min
  • D、鼻导管吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • E、鼻导管吸氧,流量>3L/min,不少于1min

正确答案:A

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