单选题男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90／70mmHg。血清钾6．0mmol／L，钠135mmol/L，动脉血pH7．2，碳酸氢根离子7mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为（）A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

题目

单选题

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90／70mmHg。血清钾6．0mmol／L，钠135mmol/L，动脉血pH7．2，碳酸氢根离子7mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为（）

呼吸性酸中毒

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

呼吸性碱中毒

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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第1题：

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90／70mmHg。血清钾6．0mmol／L，钠135mmol/L，动脉血pH7．2，碳酸氢根离子7mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

该病人水电解质失衡诊断为A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高钙血症

该病人典型心电图早期改变是A、T波高尖，QT间期延长

B、QRS波增宽

C、PR间期延长

D、T波降低、变宽、双相或倒置

E、U波

如果过快纠正酸碱失衡，易引起A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高钙血症

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

问题 4 答案：A

第2题：

共用题干
男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP90/75mmHg，实验室检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆

17mmol/L。

该患者酸碱失衡为
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：B

解析：

当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7.35、

下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。

第3题：

女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是()。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：D

第4题：

男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO₃^-］7mmol／L，PaCO₂60mmHg，PaCO₂28mmHg。该患者的酸碱失衡诊断为（）

A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中度
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒

正确答案:D

第5题：

女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO₃^-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：（）。

A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案:D

第6题：

男性，30岁，因溃疡病大出血，输人库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90/75mmhg，实验室检查血清钾 7. Ommol/L，钠 135mmol/L，动脉血 pH 7. 2，血浆 HCO3- 17mmol/L。
该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：B

解析：

代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈櫻红色；血pH 7. 35、HCOr下降，尿呈强酸性

第7题：

患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC03-17mmol/L。
该患者酸碱失衡为

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

答案：B

解析：

第8题：

35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

该病人水电解质失衡诊断为A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高钙血症

该病人典型心电图早期改变是A、T波高尖，QT间期延长

B、QRS波增宽

C、PR间期延长

D、T波降低、变宽、双相或倒置

E、U波

如果过快纠正酸碱失衡，易引起A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、高钙血症

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

问题 4 答案：A

第9题：

患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该患者酸碱失衡为（）。

A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:B

第10题：

男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃^-17mmol/L。该病人酸碱失衡为（）

A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

正确答案:B

题目

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