病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本

题目
单选题
病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()
A

慢性压力负荷过重

B

急性压力负荷过重

C

慢性容量负荷过重

D

急性容量负荷过重

E

压力、容量负荷均过重

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第1题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

  • A、慢性压力负荷过重
  • B、急性压力负荷过重
  • C、慢性容量负荷过重
  • D、急性容量负荷过重
  • E、压力、容量负荷均过重

正确答案:C

第2题:

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()

  • A、热稀释漂浮导管
  • B、血气分析
  • C、收缩压
  • D、气道阻力
  • E、CVP

正确答案:A

第3题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()

  • A、鱼精蛋白反应
  • B、CPB机还血过多
  • C、右心衰竭
  • D、压迫心脏
  • E、肝素反应

正确答案:A

第4题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()

  • A、加快CPB机还血
  • B、停止注射鱼精蛋白
  • C、静注适量硝酸甘油
  • D、静注适量异丙酚
  • E、静注适量异丙肾上腺素

正确答案:A

第5题:

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

  • A、降低CPB流量
  • B、用呋塞米
  • C、用正性肌力药和扩血管药
  • D、检查上腔插管,排除梗阻
  • E、增加CPB灌注压

正确答案:D

第6题:

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()

  • A、加快CPB机还血
  • B、静注适量异丙肾上腺素
  • C、静注适量硝酸甘油
  • D、静注适量丙泊酚
  • E、停止注射鱼精蛋白

正确答案:A

第7题:

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

  • A、慢性支气管炎
  • B、心力衰竭
  • C、肺气肿
  • D、冠心病
  • E、其他瓣膜严重病变

正确答案:B

第8题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正确处理是()

  • A、肾上腺素静脉泵入
  • B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
  • C、多巴胺、硝普钠静脉泵入
  • D、肾上腺素静脉泵入
  • E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

正确答案:C

第9题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

  • A、用正性肌力药和扩血管药
  • B、用呋塞米
  • C、降低CPB流量
  • D、检查上腔插管,排除梗阻
  • E、增加CPB灌注压

正确答案:D

第10题:

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

  • A、慢性支气管炎
  • B、心力衰竭
  • C、其他瓣膜严重病变
  • D、冠心病
  • E、肺气肿

正确答案:B

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