问答题颈椎牵引的禁忌症有哪些？

题目

问答题

颈椎牵引的禁忌症有哪些？

参考答案和解析

正确答案： 1、颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成
2、颈椎活动被禁忌的疾病，如颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤
3、牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形，妇女月经期，孕妇等
4、相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗

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第1题：

热疗有哪些禁忌症?

正确答案：(1)未明确诊断前的急腹症患者,因热可缓解疼痛,从而掩盖真相而贻误诊断及治疗;
(2)面部危险三角区感染时,禁用热疗, 以防造成颅内感染和败血症;
(3)各种脏器内出血时禁用热疗,因热将增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血;
(4)软组织损伤或扭伤初期(48h 内)禁用热疗,因局部用热可促使血液循环, 从而加重皮下出血。
(5)其它心、肝、肾功能不全者：大面积热疗使皮肤血管扩张，减少对内脏器官的血液供应，加重病情;皮肤湿疹：热疗可加重皮肤受损，也使患者增加痒感而不适;急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：热疗可使局部温度升高，有利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情;孕妇：热疗可影响胎儿的生长;金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤;恶性病变部位：热疗可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情。且又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移;麻痹、感觉异常者慎用。

第2题：

颈椎牵引错误的描述是

A、仰卧牵引，颈后伸30°以内

B、放松颈部肌肉以解除痉挛

C、有持续牵引与间歇牵引两种方式

D、增大椎间隙及椎间孔

E、限制颈椎活动

参考答案：A

第3题：

下列关于颈椎病的牵引疗法描述正确的是

A、颈椎前倾角度小时，牵引力作用于下颈椎

B、坐位牵引时，牵引力一般为体重的8%～15%左右

C、其牵引时间长时，应增加牵引的重量

D、牵引时间以1～2小时为宜

E、根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择，以颈椎前倾10°～20°较合适

参考答案：E

第4题：

颈椎牵引方法有（）。

A、坐位重锤牵引
B、卧位重锤牵引
C、卧位斜面自重牵引
D、电动牵引
E、门框家庭牵引及充气式气囊牵引

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

哪些是皮肤牵引的禁忌症( )

A、成人股骨干骨折

B、皮肤有炎症

C、胶布过敏

D、肢体血液循环不良

E、老年股骨转子间骨折

参考答案：ABCD

第6题：

静脉肾盂造影有哪些禁忌症?

正确答案：答：(1)碘过敏及甲状腺功能亢进者(2)严重的肾功能不良，酚红实验2小时总排出量在10%以下者(3)急性尿路感染(4)严重的心血管疾患及肝功能不良者

第7题：

对该患者进行颈椎牵引治疗时，下述哪些描述是正确的

A．牵引可以缓解肌肉痉挛

B．牵引时间越长效果越好

C．牵引时间以10～30分钟为宜

D．牵引时，颈椎前倾10°～15°较好

E．牵引时，颈椎后伸10°～15°较好

正确答案：ACD

第8题：

用冷的禁忌症有哪些?

正确答案：(1)血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化，糖尿病、神经病变、水肿等患者，因循环不良，组织营养不足，使用冷疗，将进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
(2)慢性炎症或深部化脓病灶因冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、破裂因冷使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。
(4)对冷过敏因冷疗而出现过敏症状，如红斑，荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。
(5)冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤;心前区禁忌用冷以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;腹部忌用冷以防腹泻;足底忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷。

第9题：

颈椎牵引不适合于下列哪些疾病

A．颈椎间盘突出症

B．颈椎小关节紊乱

C．颈椎压缩性骨折早期

D．神经根型颈椎病

E．脊髓型颈椎病

正确答案：C

第10题：

颈椎牵引的作用有哪些？

正确答案: （1）增大椎间隙和椎间孔
（2）牵伸挛缩、改善脊柱的正常生理功能
（3）减轻小关节负载
（4）减轻神经根受压程度
（5）恢复颈椎的正常排序、制动

颈椎牵引的禁忌症有哪些？

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