患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski’sign(+),患者可

题目
不定项题
患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski’sign(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30米,在监护下步行50米。 该患者用Barthel指数评估,进餐评分为多少分()
A

20分

B

15分

C

10分

D

5分

E

0分

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者可诊断为()

A.腰肌慢性劳损

B.腰背肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出

D.脊柱滑脱

E.腰椎小关节病


参考答案:C

第2题:

患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。为什么如此摆放?


正确答案:(1.)增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少和控制痉挛的发生;(2.)不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。

第3题:

患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓灰质炎

E、肌萎缩性侧索硬化


参考答案:C

第4题:

男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

  • A、腔隙性脑梗死
  • B、TIA
  • C、SAH
  • D、脑出血
  • E、脑栓塞

正确答案:D

第5题:

患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,进餐评分为多少分()

  • A、25分
  • B、20分
  • C、15分
  • D、10分
  • E、5分
  • F、0分

正确答案:D

第6题:

患者女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为

A.1级、0级
B.2级、1级
C.3级、2级
D.4级、3级
E.5级、4级

答案:B
解析:
肌力分级标准为:0级:完全瘫痪,不能作任何自由运动。1级:可见肌肉轻微收缩。2级:肢体能在床上平行移动。3级:肢体可以克服地心吸引力,能抬离床面。4级:肢体能做对抗外界阻力的运动。5级:肌力正常,运动自如。故本题选B。解题关键:肌力判断常见考点,需加强记忆。

第7题:

患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。如何对患者实施良肢位的摆放?


正确答案: 患侧卧位----左侧卧位:
(1)患者的头下给予合适高度(一般为10-12cm)的枕头,
(2)躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑。患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出以避免受压和后缩;手指伸展,掌心向上,手中不应放置任何东西,以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。
(3)患侧髋关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位,患侧踝关节应置于屈曲90°位,防止足下垂发生。
(4)健侧上肢放在身上或后边的枕头上,避免放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈髋屈膝,腿下放一枕头支撑。

第8题:

患者,女,60岁,左肩疼痛1个月余,不发热,夜间可痛醒。查体:左肩外展80°,前屈110°,后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常,最经济有效的检查方法是

A、X线摄片

B、徒手肌力

C、MRI

D、CT

E、关节腔造影


参考答案:A

第9题:

患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,床一轮椅转移十行走项目评分为多少分()

  • A、30分
  • B、25分
  • C、20分
  • D、15分
  • E、10分
  • F、5分

正确答案:C

第10题:

患者,女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为()。

  • A、1级、0级
  • B、2级、1级
  • C、3级、2级
  • D、4级、3级
  • E、5级、4级

正确答案:B

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