试述胃癌声像图特点。

参考答案：E

参考答案：(1)肝脏形态失常，左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小，包膜呈"锯齿状"。(2)肝实质回声增高、增密，分布不均，呈弥漫分布的粗颗粒样、不规则的高回声光点斑片、条索状回声。(3)肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。(4)门脉高压的声像表现：门静脉内径增宽>1.3cm，脾静脉内径(正常值4～7mm)增宽>8mm，肠系膜上静脉增宽(正常值0.4～0.6cm)，可扩张到1.5cm以上。侧支循环开放时脐静脉开放，胃底静脉、食管静脉及腹壁静脉均扩张。脾大：脾实质回声增强、增密.脾增大的程度与肝硬化严重程度一致。腹水：大量腹水时腹腔内肠管可在腹水中漂荡。胆囊壁增厚，胆囊壁呈双层。(5)CDFI：肝静脉血流信号减少，三相频谱消失，近似门静脉化。门静脉血流量增多。

参考答案：(1)直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。(2)淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式。(3)血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。(4)种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔、盆腔。