单选题以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是（）A 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染B 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位（cfu）C 隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染D 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自

题目

单选题

以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是（）

导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染

导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位（cfu）

隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染

皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染

导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现

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第1题：

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的病人出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,可诊断导管相关血流感染。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第2题：

导管相关性血行性感染的途径包括()

A.皮肤定植菌通过皮下隧道入血

B.导管继发静脉血栓导致细菌定植

C.输液接头污染或者消毒不充分

D.操作导管的医务人员未遵守手卫生要求

E.拔除导管后创面感染入血

答案：ACDE

第3题：

以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外

A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1

B、具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退

C、有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物

D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

参考答案：B

第4题：

导管相关感染的说法正确的是()

A.导管相关感染主要有两种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、

B.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

C.导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm以内

D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置

E.隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm

答案BCDE

第5题：

导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或拔出导管后几小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现,且除血管导管感染外没有其他明确感染源的感染()

答案：48小时

第6题：

以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是

A、导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染

B、导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位(cfu)

C、隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染

D、皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染

E、导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现

参考答案：E

第7题：

导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：正确

第8题：

导管出口处感染征象不包括以下哪项()

A、导管出口处有脓性分泌物

B、导管出口处周围发红

C、导管出口处有硬结

D、肿胀

答案:C

解析：导管出口感染

1、临床表现

局部发红、僵硬、渗出。一般无全身症状，血培养阴性。建议对局部分泌物进行培养

2、治疗

局部使用或口服抗生素，一般无需拔管

3、预防

①、由专业人员操作

②、每次透析前，仔细检查导管出口，并更换敷料

③、所有操作过程，要严格无菌操作，病人应戴口罩，或用治疗巾遮盖口鼻

④、导管接头和血液回路接头，须用碘伏消毒，避免导管腔开放置于空气中，保持导管腔无菌

第9题：

关于美国CDC静脉导管相关隧道感染的判定,说法错误的是哪一项()。

A、覆盖导管表面组织和穿刺部位大于2CM

B、沿置管的皮下途径出现红、肿、压痛

C、导管尖端细菌培养阴性

D、伴有或不伴有全身感染的表现

答案：C

第10题：

以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管

C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

E、怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

参考答案：A

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