患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏

题目
多选题
患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。此时患者的主要治疗包括()。
A

抗感染

B

气管插管,机械通气

C

外科手术清创,切除坏死组织

D

输血

E

E.阿司匹林(AP

F

抗休克

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第1题:

女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、40%

D、35%

E、32%


参考答案:C

第2题:

成人(体重60kg)面部,躯干前后部,会阴部,两上肢烧伤,两大腿外有小片创面各约一掌面积,创面均有水疱,剧痛难忍,请回答以下问题.:

(1)请判断烧伤面积和深度?

(2)计算一下伤后第一个24小时补液的总量是多少?其中电解质、胶体和基础水分各是多少?


参考答案:(1)因为其创面均有水疱剧痛难忍所以可以判断其为浅Ⅱ度烧伤

其面部烧伤面积为3%躯干前后部面积为27%(包括会阴部的1%)

两上肢面积为18%其小片创面各一掌则为2%

所以总面积为:3%+27%+18%+2%=50%

所以其烧伤面积为50%

(2)补液总量:60×50×1.5+2000=6500ml

其中胶体液=60×50×0.75=2250ml

其中电解质=60×50×0.75=2250ml

其中基础水分为2000ml

补液总量为6500ml.胶体为2250ml

电解质为2250ml.基础水分为2000ml

第3题:

患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为A、约55%、深Ⅱ度

B、约50%、浅Ⅱ度

C、约45%、浅Ⅱ度

D、约40%、深Ⅱ度

E、约35%、浅Ⅱ度

伤后48小时内护理的重点是A、使用止痛剂

B、输液抗休克

C、清创

D、静脉使用抗生素

E、注射破伤风抗毒素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为( )。

A.40%I度
B.39%浅Ⅱ度
C.50%浅Ⅱ度
D.40%深Ⅱ度
E.50%深Ⅱ度

答案:C
解析:
患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。

第5题:

患者,男性,45岁,被开水烫伤,面积约 2%。创面发红,有水疱,关于患者的创面处理以下哪项错误

A.Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%新洁尔灭消毒

B.水疱大者可消毒后穿刺抽液

C.创面可涂龙胆紫或红汞

D.创面可涂烧伤膏

E.深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮


正确答案:C

第6题:

患者,女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、41%

D、37%

E、32%


参考答案:C

第7题:

患者男性,35岁。被沸水烫伤,双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱,有剧痛。该患者烧伤面积为()。

A.54%

B.41%

C.58%

D.45%

E.39%


正确答案:B

第8题:

患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

A、63%

B、67%

C、73%

D、77%

E、83%


参考答案:E

第9题:

男,40岁,被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。该患者烧伤的面积和深度为A、约35%、浅Ⅱ°

B、约40%、深Ⅱ°

C、约45%、浅Ⅱ°

D、约50%、浅Ⅱ°

E、约55%、深Ⅱ°

伤后48小时内护理的重点是A、应用止痛剂

B、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、应用抗生素

E、清创


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第10题:

患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者烧伤面积为()

  • A、25%
  • B、40%
  • C、50%
  • D、60%
  • E、30%

正确答案:C

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