灌肠过程中,患者如有便意,应指导其做深呼吸,并调高灌肠筒高度

题目
判断题
灌肠过程中,患者如有便意,应指导其做深呼吸,并调高灌肠筒高度
A

B

参考答案和解析
正确答案:
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第1题:

清洁官场时病员有便意应:

A、转动肛管

B、停止灌液

C、嘱病员深呼吸

D、提高灌肠筒


正确答案:C

第2题:

灌入溶液时应观察患者反应,下列正确的处理方法是

A.如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度

B.如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入

C.如患者有便意,可降低灌肠筒高度,嘱患者深呼吸

D.如患者有便意,可拔出肛管,待患者休息片刻后重新插入

E.如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度


正确答案:C
如患者有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱患者深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力.有利于灌肠液的顺利流入。

第3题:

当液体灌入200ml时,患者感觉有便意,护士应

A.停止灌肠

B.移动肛管

C.嘱患者张口深呼吸

D.放低肛管筒的高度

E.协助患者平卧


正确答案:D
观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱患者张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。

第4题:

患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

A.边灌肠边通知医生

B.转移患者的注意力

C.立即停止灌肠并通知医生

D.边灌肠边指导患者深呼吸

E.减低灌肠筒高度,减轻压力


正确答案:C
在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。

第5题:

灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )

A.将肛管退出少许

B.抬高灌肠筒位置

C.嘱患者更换卧位

D.降低灌肠筒位置

E.立即停止灌肠


正确答案:D

第6题:

某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A、转动肛管

B、抬高灌肠筒

C、立即停止灌肠

D、嘱患者快速呼吸

E、降低灌肠筒


参考答案:E

第7题:

行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀,有便意,其处理方法是:()

A、拔出肛管,停止灌肠

B、可稍转动肛管或挤捏肛管,观察流速

C、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸

D、升高灌肠筒,快速灌入

E、嘱病人忍耐


参考答案:C

第8题:

灌肠过程中,患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛,护士应

A.停止灌肠

B.移动肛管

C.嘱患者张口深呼吸

D.放低肛管筒的高度

E.协助患者平卧


正确答案:A
灌肠过程中注意观察病情,若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生进行处理。

第9题:

进行清洁灌肠时,如病人有便意首先应采取的措施是

A.嘱咐病人做深呼吸

B.移动肛管

C.夹住肛管暂停灌肠

D.放低灌肠筒至40cm

E.A、D均正确


正确答案:A

第10题:

为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒

答案:E
解析:
为患者行大量不保留灌肠,观察筒内液面下降情况和病人反应,如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱病人张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。

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