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男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）

题目
单选题
男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）
A

血小板减少性紫癜

B

冠状动脉硬化性心脏病

C

大叶性肺炎

D

下肢深静脉血栓形成

E

支气管扩张

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。
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第1题：

男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

A.大叶性肺炎

B.血小板减少性紫癜

C.冠状动脉硬化性心脏病

D.肺结核病史

E.下肢深静脉血栓形成


答案：E 

第2题：

肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现( )

A、胸痛

B、呼吸困难

C、晕厥

D、咳嗽

E、咯血


参考答案：B

第3题：

患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A．支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺血栓栓塞症

D．急性心肌梗死

E．肺炎


正确答案：C
根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

第4题：

患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎

答案：C
解析：
根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

第5题：

肺血栓栓塞症患者临床上出现“肺梗死三联征”时，表现为同时出现（ ）、胸痛及咯血。


答案：
解析：
呼吸困难

第6题：

肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是

A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显

B、胸痛

C、咯血

D、晕厥

E、烦躁不安，惊恐，甚至濒死感


参考答案：A

第7题：

关于肺血栓栓塞症,以下哪项是正确的

A、肺血栓栓塞症是临床综合征的总称

B、肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血

D、肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高

E、肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低


参考答案：C

第8题：

肺血栓栓塞症症状包括

A、呼吸困难和气短

B、胸痛

C、咯血或晕厥

D、以上皆是


答案：D

第9题：

肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，最常见的症状是
A.胸痛 B.呼吸困难及气促 C.晕厥 D.咯血


答案：B
解析：
肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，但均缺乏特异性。不明原因的呼吸困难及气促，为最多见的 症状。临床上约有20%的患者出现呼吸困难、胸痛及咯血“三联征”。

第10题：

男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在( )

A.大叶性肺炎
B.血小板减少性紫癜
C.冠状动脉硬化性心脏病
D.下肢深静脉血栓形成

答案：D
解析：
呼吸困难、胸痛及咯血是肺血栓栓塞症最多见症状，常由于下肢深静脉血栓形成后脱离的栓子阻塞肺动脉所致。由于它们之间有因果关系，因此值得注意。

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