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单选题冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查（）A 双合诊B 尿常规C 阴道窥器检查D 白带悬滴检查E 宫颈黏液检查

题目
单选题
冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查（）
A

双合诊

B

尿常规

C

阴道窥器检查

D

白带悬滴检查

E

宫颈黏液检查

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第1题：

患者45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

如镜检白带结果滴虫(+)，首选药物A、广谱抗生素

B、制霉菌素

C、甲硝唑

D、曲古霉素

E、克霉唑栓

局部用哪种溶液冲洗最好A、1％乳酸

B、5％碳酸氢钠

C、1：5000高锰酸钾

D、1：55000苯扎溴铵

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第2题：

女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。该患者最可能的情况是A、滴虫阴道炎

B、霉菌阴道炎

C、老年性阴道炎

D、慢性宫颈炎

E、淋病

确诊首选A、双合诊

B、尿常规

C、阴道B超

D、白带悬滴检查

E、宫颈涂片


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

局部用哪种溶液冲洗最好A、1％乳酸

B、5％碳酸氢钠

C、1：5000苯扎溴铵

D、1：5000高锰酸钾

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

45岁已婚妇女，4天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A.双合诊
B.尿常规
C.阴道窥器检查
D.白带悬滴检查
E.宫颈粘液检查

答案：D
解析：
1.生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性率达60%～70%。

2.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

第5题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A:双合诊
B:尿常规
C:阴道窥器检查
D:阴道分泌物悬滴检查
E:宫颈黏液检查

答案：D
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

第6题：

45岁已婚妇女，4天前到浴池盆浴后，发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈粘液检查

可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。

为确定诊断，进一步应检查（ ）。

A. 双合诊
B. 尿常规
C. 阴道窥器检查
D. 白带悬滴检查
E. 宫颈黏液检查

答案：D
解析：
采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

第8题：

冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为A．滴虫性阴道炎

B．假丝酵母菌性阴道炎

C．老年性阴道炎

D．宫颈糜烂

E．非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A．双合诊

B．尿常规

C．阴道窥器检查

D．白带悬滴检查

E．官颈黏液检查

局部用哪种溶液冲洗最好A．1％乳酸

B．5％碳酸氢钠

C．1：5000苯扎溴铵

D．1：5000高锰酸钾

E．生理盐水

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A

第9题：

45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A.双合诊
B.尿常规
C.阴道窥器检查
D.阴道分泌物悬滴检查
E.宫颈黏液检查

答案：D
解析：

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

第10题：

共用题干
女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。

确诊首选
A:双合诊
B:尿常规
C:阴道B超
D:白带悬滴检查
E:宫颈涂片

答案：D
解析：
滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

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