单选题患者男，58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下，向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（　　）。A 脑实质出血B 蛛网膜下腔出血C 急性脑梗塞D 脑膜炎E 脑膜癌病

题目

单选题

患者男，58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下，向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（　　）。

A

脑实质出血

B

蛛网膜下腔出血

C

急性脑梗塞

D

脑膜炎

E

脑膜癌病

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第1题：

单选题

患者男，58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下，向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（　　）。

A

脑实质出血

B

蛛网膜下腔出血

C

急性脑梗塞

D

脑膜炎

E

脑膜癌病

正确答案： E

解析：
患者突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和（或）脑池内铸型高密度病灶。患者症状与之相符，诊断为蛛网膜下腔出血。

第2题：

单选题

女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

A

脑实质出血

B

脑膜癌病

C

蛛网膜下腔出血

D

脑膜炎

E

脑癌

正确答案： A

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

第3题：

单选题

女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

A

脑实质出血

B

脑膜癌病

C

蛛网膜下腔出血

D

脑膜炎

E

脑瘤

正确答案： B

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

第4题：

单选题

女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

A

脑实质出血

B

脑膜癌病

C

蛛网膜下隙出血

D

脑膜炎

E

脑瘤

正确答案： C

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下隙出血。

第5题：

女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）

A、脑实质出血
B、脑膜癌病
C、蛛网膜下隙出血
D、脑膜炎
E、脑瘤

正确答案:C

第6题：

女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

A、脑实质出血
B、脑膜癌病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜炎
E、脑瘤

正确答案:C

第7题：

患者,女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(＋)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

A、脑实质出血

B、脑膜癌

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑瘤

参考答案：C

题目

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