多选题患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些()。A输注红细胞B输注血小板C抗感染D早期使用肝素治疗E造血干细胞移植FDA方案化疗

题目
多选题
患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些()。
A

输注红细胞

B

输注血小板

C

抗感染

D

早期使用肝素治疗

E

造血干细胞移植

F

DA方案化疗

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第1题:

男性患者,48岁,1年前诊断为肝癌,2周前出现肉眼血尿。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:白细胞2.4×109/L,血红蛋白68g/L,血小板60×109/L;凝血指标:PT 20.2s,APTT 60s,FIB 1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的

A.注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素


正确答案:B

第2题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症
A.中枢神经系统白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.绿色瘤
E.黄疸
F.DIC

答案:F
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第3题:

患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×100/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A.心电图

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养


正确答案:E
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第4题:

患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的

A.t(15;17)(q22:q21)
B.PML-RARa融合基因
C.t(8;21)(q22:q22)
D.inv(16)(p13q22)
E.t(9;22)(q34:qll)
F.BCR-ABL融合基因

答案:A,B
解析:

第5题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

本患者早期应该给予的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗

答案:B,C,D
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第6题:

患者,男,20岁。牙龈出血1周,皮下大片瘀斑3天,视物模糊1小时。查体:胸骨压痛(+),肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞3.0×10/L,血小板8×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性;骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞0.50,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。

该患者急需的治疗是
A.输血小板
B.输红细胞
C.氨基环酸
D.酚磺乙胺
E.巴曲酶

答案:A
解析:

第7题:

患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

本患者早期应该给予的治疗有哪些

A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗

答案:B,C,D
解析:

第8题:

本患者早期应该给予的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治疗

E.造血干细胞移植


正确答案:BCD
本例患者血小板低、凝血功能障碍,出血合并感染,因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗,待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

第9题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.心电图
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.咽拭子培养
G.胸片
H.凝血功能检查

答案:E,F,G
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第10题:

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

A.输注红细胞
B.输注血小板
C.输注血浆
D.绝对卧床
E.抗感染
F.化疗

答案:B,D,E
解析:

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