与非孕妇女相比,孕期妇女在生理和代谢方面有哪些变化?

题目
问答题
与非孕妇女相比,孕期妇女在生理和代谢方面有哪些变化?
参考答案和解析
正确答案: 孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养,经过280天,将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变,以适应妊娠期孕育胎儿的需要。随妊娠时间的增加,这些改变通常越来越明显,至产后又逐步恢复至孕前水平。与非孕妇女相比,孕期妇女在生理和代谢方面的变化有如下几个主要方面:
(1)孕期内分泌发生改变
①母体卵巢及胎盘激素分泌增加:胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌;胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解,提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度,使更多的葡萄糖运送至胎儿,在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢,增加母体骨骼更新率,有研究发现,钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。
②孕期甲状腺素及其他激素水平的改变:孕期血浆甲状腺素T3、T4水平升高,但游离甲状腺素升高不多,体内合成代谢增加,基础代谢率至孕晚期升高15%~20%,孕晚期基础代谢耗能每天约增加0.63MJ(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘,胎儿依赖自身合成的甲状腺素。妊娠期胰岛素分泌增多,循环血中胰岛素水平增加,使孕妇空腹血糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
(2)孕期消化功能改变
①受孕酮分泌增加的影响,胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱,蠕动减慢,胃排空及食物肠道停留时间延长,孕妇易出现饱胀感以及便秘。
②孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少,易出现消化不良。
③由于贲门括约肌松弛,胃内容物可逆流入食管下部,引起反胃等早孕反应。
④消化系统功能的上述改变,延长了食物在肠道停留时间,使一些营养素,如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加,与孕期对营养素的需要增加相适应。
(3)孕期血液容积及血液成分的改变
①随孕期血浆容积逐渐增加,至孕28~32周时达峰值,最大增加量为50%,1.3~1.5L;红细胞和血红蛋白的量也增加,至分娩时达最大值,增加量约20%。
②血浆容积和红细胞增加程度的不一致性,导致血红蛋白浓度下降20%以上,红细胞比容约下降15%,为0.31~0.34(非孕为0.38~0.47);红细胞计数下降为3.6×1012个/L(非孕为4.2×1012个/L),形成血液的相对稀释,称为孕期生理性贫血。
③孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素,如维生素C、叶酸、维生素B6、维生素B12、生物素含量均降低。但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E的血浆水平在孕期上升,如维生素E血浆浓度上升约50%,而维生素A变化不大。
(4)孕期肾功能改变
孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加,但肾小管再吸收能力未有相应增加,尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢终产物排出量增加。其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上,尤其是在餐后15min可出现糖尿,尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关,应与真性糖尿病鉴别。尿氨基酸日平均排出量约2g,尿中氨基酸的构成与血浆氨基酸谱也无关。叶酸的排出比非孕时高出1倍,每天约为15μg。
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第1题:

对妇女生理机能变化过程中的保护包括()。

A.孕期保护

B.哺乳期保护

C.产期保护

D.经期保护


参考答案:ABCD

第2题:

一位初孕50天的妇女,在“妇儿保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,回答是在妊娠( )。


正确答案:E

第3题:

怀孕期妇女生理卫生指导的内容主要包括哪些方面?


正确答案:1)个人卫生与衣着 如经常洗澡 促进血液循环并感到清洁舒适。2)运动、休息与工作 如适当的体育锻炼与做妊娠体操有助于增加肌肉张力和促进新陈代谢。 3)口腔保健 4)乳房护理

第4题:

已婚妇女,35岁,其表妹为先天愚型,该妇女准备怀孕,前来咨询孕前准备和孕中注意事项,错误的宣教内容是( )。

A.需做染色体核型检查
B.孕期避免病毒感染
C.孕期避免接触放射线
D.孕中期筛查相关血清标志物
E.孕早期口服叶酸,预防胎儿患先天愚型

答案:E
解析:
孕早期口服叶酸可预防胎儿患先天性心脏病。

第5题:

以下规定中,主要是在保护妇女的财产权利的是( )。

A.在岗位录用方面妇女享有与男子平等的权利
B.丧偶妇女可以作为第一继承人
C.妇女有生育的自由
D.工作的妇女在经期、孕期受特殊保护

答案:B
解析:
《妇女权益保障法》规定,国家保障妇女享有与男子平等的财产权利,在婚姻、家庭共有财产关系中,不得侵害妇女依法享有的权益,具体内容包括以下几方面。 1.土地承包
2.财产继承。其中财产继承指妇女享有的与男子平等的财产继承权受法律保护。在同一顺序法定继承人中,不得歧视妇女。丧偶妇女有权处分继承的财产,任何人不得干涉。丧偶妇女对公、婆尽了主要赡养义务的,作为公、婆的第一顺序法定继承人,其继承权不受子女代位继承的影响。

第6题:

与非孕妇女相比。孕期妇女在生理和代谢方面有哪些变化?


正确答案:

第7题:

妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女,血浆容积增加约为( ),红细胞数量增加约为( ),出现了血液稀释,称为孕期生理性贫血。

A.30-40%,10-15%

B.40-45%,15-20%

C.50-60%,20-25%

D.60-70%,25-30%


正确答案:C

第8题:

任何单位均应根据妇女的特点依法保护妇女在工作和劳动时的安全和健康,妇女在_____、孕期、产期、哺乳期受特殊保护。

A、婚期

B、经期

C、生病期

D、育儿期


答案:B

第9题:

与非孕妇女相比,孕期妇女在生理和代谢方面有哪些变化呢?


答案:
解析:
孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养,经过280天,将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变,以适应妊娠期孕育胎儿的需要。随妊娠时间的增加,这些改变通常越来越明显,至产后又逐步恢复至孕前水平。与非孕妇女相比,孕期妇女在生理和代谢方面的变化有如下几个主要方面:
  (1)孕期内分泌发生改变
  ①母体卵巢及胎盘激素分泌增加:胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌;胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解,提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度,使更多的葡萄糖运送至胎儿,在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢,增加母体骨骼更新率,有研究发现,钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。
  ②孕期甲状腺素及其他激素水平的改变:孕期血浆甲状腺素T3、T4水平升高,但游离甲状腺素升高不多,体内合成代谢增加,基础代谢率至孕晚期升高15%~20%,孕晚期基础代谢耗能每天约增加0.63MJ(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘,胎儿依赖自身合成的甲状腺素。妊娠期胰岛素分泌增多,循环血中胰岛素水平增加,使孕妇空腹血糖值低于非孕妇,但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟,致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
  (2)孕期消化功能改变
  ①受孕酮分泌增加的影响,胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱,蠕动减慢,胃排空及食物肠道停留时间延长,孕妇易出现饱胀感以及便秘。
  ②孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少,易出现消化不良。
  ③由于贲门括约肌松弛,胃内容物可逆流入食管下部,引起反胃等早孕反应。
  ④消化系统功能的上述改变,延长了食物在肠道停留时间,使一些营养素,如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加,与孕期对营养素的需要增加相适应。
  (3)孕期血液容积及血液成分的改变
  ①随孕期血浆容积逐渐增加,至孕28~32周时达峰值,最大增加量为50%,1.3~1.5L;红细胞和血红蛋白的量也增加,至分娩时达最大值,增加量约20%。
  ②血浆容积和红细胞增加程度的不一致性,导致血红蛋白浓度下降20%以上,红细胞比容约下降15%,为0.31~0.34(非孕为0.38~0.47);红细胞计数下降为3.6×1012个/L(非孕为4.2×1012个/L),形成血液的相对稀释,称为孕期生理性贫血。
  ③孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素,如维生素C、叶酸、维生素B6、维生素B12、生物素含量均降低。但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E的血浆水平在孕期上升,如维生素E血浆浓度上升约50%,而维生素A变化不大。
  (4)孕期肾功能改变
  孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加,但肾小管再吸收能力未有相应增加,尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢终产物排出量增加。其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上,尤其是在餐后15min可出现糖尿,尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关,应与真性糖尿病鉴别。尿氨基酸日平均排出量约2g,尿中氨基酸的构成与血浆氨基酸谱也无关。叶酸的排出比非孕时高出1倍,每天约为15μg。

第10题:

妇女的四期指(),这是妇女独特的生理特征。 

  • A、哺乳期
  • B、更年期
  • C、产褥期
  • D、月经期
  • E、怀孕期

正确答案:A,C,D,E

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