患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,B

题目
多选题
患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有()
A

血常规+网织红细胞计数

B

血生化+LDH

C

动脉血气分析

D

心电图

E

腹部B型超声

F

颅脑CT

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第1题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、输尿管结石

正确答案:C

第2题:

患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)()。

  • A、血常规
  • B、胆红素等生化检查
  • C、血清淀粉酶
  • D、B超检查
  • E、腹部X线平片
  • F、心电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()

  • A、血清淀粉酶
  • B、腹部X线片
  • C、选择性血管造影
  • D、胃镜检查
  • E、E.CT血管成像(CT

正确答案:A

第4题:

患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是()。

  • A、髋关节X线片
  • B、B型超声
  • C、血管造影
  • D、髋关节CT
  • E、髋关节MRI
  • F、ECT

正确答案:A

第5题:

患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。此时进一步处理为()

  • A、口服青霉胺
  • B、低蛋白低脂饮食
  • C、输血
  • D、低铜饮食
  • E、补充锌剂
  • F、抗生素

正确答案:A,B,D,E

第6题:

患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()

  • A、护肝
  • B、退黄
  • C、肌内注射阿托品
  • D、禁食
  • E、吸氧
  • F、静脉滴注门冬氨酸钾镁
  • G、降氨
  • H、输液

正确答案:A,B,D,E,F,G

第7题:

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身瘀斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、瘀斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。 该患者最可能的初步诊断是()

  • A、蚕豆病
  • B、地中海贫血
  • C、药物性溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性白血病

正确答案:C

第8题:

患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()

  • A、血气分析
  • B、补液
  • C、常规使用抗生素
  • D、使用质子泵抑制药
  • E、注射吗啡镇痛

正确答案:E

第9题:

患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、B超
  • E、腹部X线片
  • F、纤维十二指肠镜

正确答案:A,D

第10题:

患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括()。

  • A、年龄
  • B、吸烟史
  • C、糖尿病
  • D、家族史
  • E、血脂异常
  • F、C反应蛋白≥10mg/L

正确答案:A,B,C,D

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