患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影

题目
多选题
患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有()
A

重症肺炎

B

肺炎合并肺脓肿

C

肺炎合并急性脓胸

D

肺炎合并反应性胸腔积液

E

结核性渗出性胸腔积液

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第1题:

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

  • A、胸部CT
  • B、结核菌素试验
  • C、胸部超声波检查
  • D、左侧胸膜腔穿刺
  • E、痰细菌培养及药敏试验

正确答案:D

第2题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

  • A、反复胸腔穿刺抽脓
  • B、加大抗生素强度
  • C、胸腔闭式引流
  • D、脓胸开放引流
  • E、胸腔镜脓胸廓清术

正确答案:C

第3题:

患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

A、重症肺炎

B、肺炎合并肺脓肿

C、肺炎合并急性脓胸

D、肺炎合并反应性胸腔积液

E、结核性渗出性胸腔积液


参考答案:ABCDE

第4题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。错误的治疗方法是()

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、全身支持治疗
  • C、应用广谱抗生素
  • D、胸膜腔开放引流
  • E、胸膜腔闭式引流

正确答案:D

第5题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是()

  • A、大肠埃希菌
  • B、沙门菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、结核杆菌
  • E、草绿色链球菌

正确答案:C

第6题:

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

  • A、重症肺炎
  • B、肺炎合并肺脓肿
  • C、肺炎合并急性脓胸
  • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
  • E、结核性渗出性胸膜腔积液

正确答案:C

第7题:

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()

  • A、胸部超声
  • B、胸部CT
  • C、结核菌素试验
  • D、胸腔穿刺
  • E、痰细菌培养+药敏试验

正确答案:C

第8题:

患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

A.,胸腔积液
B.肺结核
C.肺脓肿
D.左心衰竭
E.肺炎并急性脓胸

答案:E
解析:

第9题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。目前考虑的诊断是()

  • A、重症肺炎
  • B、肺炎合并肺脓肿
  • C、结核性渗出性胸膜腔积液
  • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
  • E、肺炎合并急性脓胸

正确答案:E

第10题:

患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。为进一步诊断,最有价值的检查方法是()

  • A、胸部CT
  • B、结核菌素试验
  • C、胸部超声波检查
  • D、左侧胸膜腔穿刺
  • E、痰细菌培养及药敏试验

正确答案:D