患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:

题目
单选题
患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,IgG22.1g/L,ANA1:160(+),SSA抗体(+)。对诊断没有价值的检查是()
A

脑血流图

B

唾液流率

C

角膜荧光染色

D

希尔默试验(Schirmertest)

E

唇腺病理

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第1题:

患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:ESR 89 mm/h,IgG 22.1 g/L,ANA 1:160(+),SSA抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、多发性骨髓瘤

C、干燥综合征

D、多发性肌炎

E、糖尿病

对诊断没有价值的检查是A、脑血流图

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、希尔默试验(Schirmer test)

E、唇腺病理

首选的治疗药物是A、环磷酰胺

B、硫酸羟氯喹

C、青霉素

D、双氯芬酸钠(扶他林)

E、醋酸泼尼松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患者,女,58岁。近1年口千、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清y球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。

你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值
A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验

答案:D
解析:
干燥综合征的病理基础是淋巴细胞和浆细胞的浸润。可累及多种腺体并可有腺外表现。由于淋巴细胞浸润非常丰富,B细胞系恶性增殖,可形成假性淋巴瘤或淋巴瘤。干燥综合征患者发生淋巴瘤的概率是正常人的40多倍。

第3题:

患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第4题:

女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是()

  • A、高钾血症
  • B、低钾血症
  • C、高钠血症
  • D、低钠血症
  • E、高氯血症

正确答案:B

第5题:

女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、干燥综合征
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、多发肌炎
  • E、淋巴瘤

正确答案:B

第6题:

患者,女,58岁。近1年口千、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清y球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。

该患者最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病

答案:B
解析:
干燥综合征的病理基础是淋巴细胞和浆细胞的浸润。可累及多种腺体并可有腺外表现。由于淋巴细胞浸润非常丰富,B细胞系恶性增殖,可形成假性淋巴瘤或淋巴瘤。干燥综合征患者发生淋巴瘤的概率是正常人的40多倍。

第7题:

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。可作为确诊依据的检查是()

  • A、唇腺活检
  • B、胸部X线片
  • C、氯化铵负荷试验
  • D、尿比重
  • E、腹部彩色超声

正确答案:A

第8题:

患儿女,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体:多发龋齿,多个黑色残留牙根;多处浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,血清球蛋白28.55g/L,ANA1:80(+),抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80ram/h,尿常规:pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是()

  • A、唇腺病理检查
  • B、腹部CT
  • C、氯化铵负荷试验
  • D、尿比重
  • E、腹部B超

正确答案:A

第10题:

患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80阳性,抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值()

  • A、唇腺病理检查
  • B、唾液流率
  • C、角膜荧光染色
  • D、脑血流图
  • E、Schirmer试验

正确答案:D

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