患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角

题目
单选题
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是()
A

胃黏膜脱垂

B

应激性溃疡

C

胃良性溃疡

D

胃恶性溃疡

E

胃间质瘤

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

(共用题干)男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.上消化道钡餐


正确答案:C
反复上腹胀痛3年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻,上腹可见胃型,可闻及振水音进一步证实诊断,因此选C。

第2题:

患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断,首选的检查是()

  • A、粪隐血试验
  • B、B.血癌胚抗原(CE
  • C、腹部超声
  • D、C13呼气试验
  • E、胃镜+活检

正确答案:E

第3题:

患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是

A、胃液分析

B、腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影

D、腹部CT

E、胃镜


参考答案:E

第4题:

患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。下列检查中,可明确诊断的是()

  • A、查癌胚抗原(CEA.
  • B、B型超声
  • C、消化道钡剂造影
  • D、CT
  • E、纤维结肠镜

正确答案:E

第5题:

患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。手术后首选的化学治疗方案不推荐用()

  • A、FOLFOX4
  • B、mFOLFOX6
  • C、FOLFIRI
  • D、XELOX
  • E、卡培他滨(希罗达)单药

正确答案:C

第6题:

男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

目前对于该患者最应选择的诊疗措施是
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT

答案:B
解析:
4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。

第7题:

患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是()

  • A、胃黏膜脱垂
  • B、应激性溃疡
  • C、胃良性溃疡
  • D、胃恶性溃疡
  • E、胃间质瘤

正确答案:C

第8题:

患者男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部彩超

C.腹部X线平片

D.胃镜

E.全消化道钡餐


正确答案:D
1.此题是综合应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性.上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2.此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3.此题是综合应用题。考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况.幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

第9题:

患者女,70岁,因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是()

  • A、胃液分析
  • B、腹部B型超声
  • C、上消化道钡餐造影
  • D、腹部CT
  • E、胃镜

正确答案:E

第10题:

患者男,68岁,因“间断上腹隐痛10年,加重1个月”来诊。胃镜:胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌(+)。首选的治疗方案是()

  • A、组胺H受体拮抗药治疗4周,复查胃镜
  • B、黏膜保护药治疗6周,复查胃镜
  • C、质子泵抑制药+黏膜保护药治疗4周,复查胃镜
  • D、抗幽门螺杆菌治疗2周,复查胃镜
  • E、抗幽门螺杆菌+抑酸药治疗6周,复查胃镜

正确答案:E

更多相关问题