问答题试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。

题目

问答题

试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。

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第1题：

张力性气胸引起的病理生理主要改变是（　）

A、纵隔摆动
B、伤侧肺严重萎陷
C、反常呼吸
D、皮下气肿
E、纵隔向健侧移位

正确答案:B,D,E

第2题：

下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?（　）

A、伤侧胸膜腔负压消失
B、伤侧肺萎陷
C、健侧肺扩张受限
D、呼吸时纵隔摆动
E、矛盾呼吸运动

正确答案:E

第3题：

开放性气胸主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.皮下气肿

C.纵隔移位

D.纵隔摆动

E.肺萎缩

正确答案：D

第4题：

试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。

正确答案:开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理：开放性气胸可使胸腔负压消失，伤侧肺萎缩。吸气时胸廓扩大，健侧肺吸入外界空气，同时伤侧肺内的残余气体也被吸入健侧肺；呼气时，健侧肺的空气不仅排出体外，亦部分排至伤侧肺内，因而健侧肺吸入的空气中有含氧量很低的伤侧肺内气体，如此一呼一吸，含氧量低的气体反复进入健侧肺内，加重缺氧。与此同时，由于伤员呼吸困难，代偿性加强呼吸肌的收缩，使胸廓扩大，以致胸膜腔负压显著增加。因此，当吸气时使纵隔移向健侧，健侧肺的膨胀也受限制；呼气时，伤侧胸膜腔内气体从伤口逸出，纵隔也随着向伤侧移动，一呼一吸之间，发生纵隔摆动。

第5题：

开放性气胸主要病理生理变化为（）

A、胸壁反常呼吸运动
B、呼吸时纵隔左右摆动
C、胸膜腔内压力增高
D、呼吸、循环衰竭
E、肺水肿，肺不张

正确答案:B

第6题：

试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?

正确答案:其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。

第7题：

开放性气胸引起的病理生理主要改变是（　）

A、伤侧肺萎陷
B、急性肺水肿
C、胸膜肺休克
D、纵隔摆动
E、健侧肺受压

正确答案:A,C,D,E

第8题：

开放性气胸是纵隔摆动。()

答案：正确

第9题：

哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变（）

A、伤侧胸膜腔负压消失
B、伤侧肺萎陷
C、健侧肺扩张受限
D、呼吸时纵隔摆动
E、矛盾呼吸运动

正确答案:E

第10题：

试述开放性气胸的病理生理？

正确答案: 开放性气胸由于伤侧胸膜腔负压消失，使肺完全压缩，呼吸量明显减少，两侧胸膜腔压力不等，纵隔移位，使健侧肺的膨胀也受到限制；吸气时，健侧胸膜腔负压增大，与伤侧压力差增大，纵隔移向健侧，呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动，称纵隔摆动，纵隔摆动加以伤侧胸腔失去正常负压，可引起心脏大血管移位和静脉回流障碍，以上病理生理改变，可造成致命的循环衰竭。

试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。

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