问答题简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

题目

问答题

简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

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第1题：

试述过敏性休克的抢救措施。

正确答案：一般紧急治疗补充血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调血管活性药物的应用DIC的治疗皮质类固醇药物的应用

第2题：

防治青霉素过敏反应的措施包括（）。

A、注意询问过敏史
B、作皮肤过敏试验
C、询问家属过敏史
D、做好抢救准备
E、出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。

正确答案：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。
(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。

第4题：

问答题

简述青霉素过敏性休克的抢救措施。

正确答案：如出现青霉素过敏性休克，应立即停药，就地抢救，患者未脱离危险期不宜搬动。
（1）患者平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
（2）立即皮下注射01%盐酸肾上腺素0.5～1mL，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
（3）改善缺氧症状：给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
（4）根据医嘱给药：地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖注射液500mL静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，根据病情给予血管活性物质（如多巴胺、间羟胺等），纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
（5）心搏骤停的处理：如发生心搏骤停，立即进行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
（6）观察与记录：密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

解析：暂无解析

第5题：

描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。

正确答案: （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录

第6题：

青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，防治措施包括( )。

A.进行皮肤过敏试验
B.一旦发生过敏性休克立即抢救
C.做好抢救准备
D.仔细询问过敏史

答案：A,B,C,D

解析：

过敏性休克的防治措施：(1)详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。(2)凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验药液必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。(4)青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。(5)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听患者主诉。一旦发生过敏性休克立即抢救。(6)试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，并告知患者及其家属。

第7题：

简述碘剂过敏的临床表现及预防措施？

正确答案: （1）.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
（2）.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。
预防措施：
（1）.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
（2）.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
（3）.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
（4）.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。

第8题：

抢救过敏性休克原则有()。

A、两类心律，三种途径

B、一线措施，二线措施

C、原地抢救

D、以上都是

答案：D

第9题：

简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

正确答案:患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清或昏迷，同时皮肤可出现荨麻疹或血管性水肿。抢救措施：
1.立即停用致敏药物，平卧、就地迅速抢救。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml。
3.吸氧、必要时行气管切开。
4.氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml静注或加入5-10%葡萄糖滴500ml静滴。
5.酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明，同时注意纠正酸中毒。
6.用抗组胺药物。
7.密切观察病员生命体征，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险不宜搬动。

第10题：

问答题

简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

正确答案：（1）立即停药，使患者就地平卧。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
（4）抗过敏.
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
（7）密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

解析：暂无解析

问答题简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

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