单选题4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最适当的处理是()A 激素B 输母血C 输G-6-PD正常的浓缩红细胞D 水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡E 输血+激素

题目
单选题
4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最适当的处理是()
A

激素

B

输母血

C

输G-6-PD正常的浓缩红细胞

D

水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡

E

输血+激素

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第1题:

男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。预防再发生溶血,应注意()

  • A、尽量少吃蚕豆
  • B、禁吃蚕豆
  • C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
  • D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病
  • E、禁食一切豆类食品

正确答案:B

第2题:

4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()

  • A、珠蛋白生成障碍性贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、G-6-PD缺乏症
  • E、营养性缺铁性贫血

正确答案:D

第3题:

男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HB100次/分,心尖区可及3/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:HB68g/L,RBC2.8x10^12/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x10^9/L。

目前最适当的处理是

A、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
B、输三洗血+激素
C、祛除诱因
D、输母血
E、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
F、激素

答案:A,C
解析:
治疗
1.去除诱因去除诱因后溶血大多于1周内自行停止。
2.急性溶血的治疗供给足够水分,注意纠正电解质失衡;口服碳酸氢钠,使尿液保持碱性,以防止血红蛋白在肾小管内沉积;贫血较轻者不需要输血,贫血较重时,可输给G-6-PD正常的红细胞1~2次;应密切注意肾功能,如出现肾功能衰竭,应及时采取有效措施。新生儿黄疸可用蓝光治疗,个别严重者应考虑换血疗法,以防止胆红素脑病的发生。

第4题:

男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。下列何种检查最有助于诊断()

  • A、Coombs试验
  • B、血红蛋白电泳
  • C、高铁血红蛋白还原试验
  • D、红细胞渗透脆性试验
  • E、骨髓涂片

正确答案:C

第5题:

4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。下列何种检查最有助于诊断()

  • A、Coombs’试验
  • B、血红蛋白电泳
  • C、高铁血红蛋白还原试验
  • D、红细胞渗透脆性试验
  • E、骨髓涂片

正确答案:C

第6题:

男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 下列哪项治疗最佳()。

  • A、阿司匹林
  • B、糖皮质激素
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、输血小板
  • E、免疫抑制剂
  • F、输新鲜血浆

正确答案:C

第7题:

4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最适当的处理是()

  • A、激素
  • B、输母血
  • C、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
  • D、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
  • E、输血+激素

正确答案:D

第8题:

男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。HR100次/分,心尖区可及II/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10×10/L,Ret6.0%,WBC15×10/L,PLT203×10/L。目前最适当的处理是()

  • A、激素
  • B、输母血
  • C、输G-6PD正常的浓缩红细胞
  • D、水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
  • E、输三洗血+激素

正确答案:D

第9题:

男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最适当的处理是()

  • A、激素
  • B、输母血
  • C、输G-6PD正常的浓缩红细胞
  • D、水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
  • E、输三洗血+激素

正确答案:D

第10题:

男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。 目前最适当的处理是()。

  • A、祛除诱因
  • B、输母血
  • C、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
  • D、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
  • E、输三洗血+激素
  • F、激素

正确答案:A,D

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