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1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶

题目
单选题
1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）
A

病毒性脑膜炎

B

化脓性脑膜炎

C

结核性脑膜炎

D

中毒性脑病

E

隐球菌性脑膜炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106/L,分叶70%，蛋白（++），糖0.95mmol/L。最可能的诊断是：( )

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

答案：E
解析：

第2题：

患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×10／L，分叶70％，蛋白(++)，糖0．95mmol／L。最可能的诊断是

  • A、病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

第3题：

患者6个月，因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿脑脊液外观微混，wBc数1 600×106/L，分叶0.75，蛋白（+），糖l.1lmmo/L。此患儿最可能的诊断是（ ）。

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．隐球菌性脑膜炎


正确答案：C

第4题：

单选题
9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前向又隆起，应考虑为（）
A

化脓性脑炎

B

结核性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D

结核性脑膜炎合并脑积水

E

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）

  • A、病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

第6题：

患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
降低颅内压，首选

A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D. 50%葡萄糖
E.腰穿减压

答案：B
解析：
[考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗[分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

第7题：

1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、中毒性脑病
  • E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:B

第8题：

9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。


正确答案：E

第9题：

单选题
患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC 200×106/L，单核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的诊断是（）
A

结核性脑膜炎

B

病毒性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

中毒性脑病

E

隐球菌性脑膜炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×109／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）
A

病毒性脑炎

B

结核性脑膜炎

C

中毒性脑病

D

隐球菌性脑膜炎

E

化脓性脑膜炎


正确答案： A
解析： 暂无解析

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