问题:单选题下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是()A 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm)C 左手拇指和食指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°角D 拔出针芯,接上无菌干燥的10~20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E 如做骨髓液细菌培养,再抽取1~2ml
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问题:单选题患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查,途中操作不正确的是()A 尽量多次的吸痰以减少窒息可能B 转运途中由医师全程护送C 途中若发生心跳停止需就地抢救D 转运途中不要突然改变患者体位E SpO2监测对该患者非常重要
问题:单选题患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。 经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()A 呼气末正压通气B 高频通气C 持续气道正压通气D 控制通气E 压力支持通气
问题:单选题ICU医师和护士人数配备要求()A 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上B 医师人数与床位数之比应为0.7:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上C 医师人数与床位数之比应为0.6:1以上,护士人数与床位数之比应为2:1以上D 医师人数与床位数之比应为0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1以上E 医师人数与床位数之比应为0.5:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上
问题:单选题一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在()A 5%~10%B 10%~30%C 30%~50%D 50%~70%E 70%~80%
问题:单选题关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的()。A PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时B PCT在感染后1小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时C PCT在感染后3小时可测到,10~12小时达高峰,半衰期22~29小时D PCT在感染后2小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时E PCT在感染后1小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
问题:单选题患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,直接胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()A 急性黄疸型肝炎B 急性溶血性贫血C 急性肝功能衰竭D 高胆红素性脑病E 肝硬化失代偿期F 慢性肝功能衰竭
问题:单选题患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。 经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP()A 延长吸气时间B 降低吸气流量C 增加潮气量D 降低呼吸频率E 以上均不能
问题:单选题Ⅱ型呼吸衰竭时,下列变化哪项是不正确的()。A 心率减慢B 神志模糊C 呼吸性酸中毒D 颅内压增高E 扑翼样震颤
问题:单选题呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的()A HCO3-正常B pH降低C PaCO2升高D BE正常E AB>SB
问题:单选题关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是()A 肝细胞1~2小时B 心肌60分钟C 小脑10~15分钟D 延髓20~25分钟E 大脑4~6分钟
问题:单选题患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是()A 静脉推注强心药物B 立即手术治疗C 迅速补充血容量D 利尿剂改善肾功能E 应用抗生素
问题:单选题患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是()A 给予抗生素B 提高吸氧浓度C 限制水钠摄入D 呼吸机辅助呼吸E 应用糖皮质激素
问题:单选题患者女性,34岁,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括()A 肥胖B 甲状腺功能亢进C 高湿生活环境D 系统性硬化病E 以上均是
问题:单选题患者男性,43岁,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义()A 增高的血清淀粉酶B 出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/LC Ranson评分≥3分D APACHEⅡ≥8分E 腰肋部皮下瘀斑
问题:单选题患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,植入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断()A 起搏器电池耗竭B 电极移位或导线断裂C 阈值升高D 起搏器综合征E 慢性心脏穿孔
问题:单选题患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()。A 常规更换呼吸机管路B 应用一次性吸痰管C 每日更换人工鼻D 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E 胸部物理治疗
问题:单选题关于呼吸功的描述,下列哪项是错误的()A 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B 呼吸功监测包括生理功和附加功监测C 生理功的正常值为0.3~0.6J/LD 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E 在某些情况下,附加功可以等于生理功
问题:单选题患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 该病例X线胸片最可能的典型征象是()A 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B 双侧肺门蝴蝶样阴影C 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D -肺纹加深和肺透亮度增高E 局灶性肺实变
问题:单选题患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。为对病情做客观评价,应立即做哪项检查()。A 动脉血气分析B 心电图C 肺功能D 床旁胸片E 痰培养