患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气

题目
多选题
患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚体8.5mg/L。结合病史和影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()
A

沙丁胺醇

B

非诺特罗

C

异丙托溴铵(爱全乐)

D

氢化可的松

E

曲尼斯特

F

茶碱

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第1题:

多选题
患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()。
A

沙丁胺醇

B

非诺特罗

C

异丙托溴铵(爱全乐)

D

氢化可的松

E

曲尼司特

F

茶碱


正确答案: A,E
解析: 暂无解析

第2题:

多选题
患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()
A

沙丁胺醇

B

非诺特罗

C

异丙托溴铵(爱全乐)

D

氢化可的松

E

曲尼司特

F

茶碱


正确答案: A,F
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为()(提示:予持续鼻导管吸氧,入院后第2d复查血气pH7.36,PaCO272mmHg,PaO2112mmHg,SaO2100%,HCO-340mmol/L。患者意识清楚。)
A

立即给予BiPAP呼吸机辅助通气

B

立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林

C

立即降低吸氧流量

D

立即停止吸氧

E

立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇

F

立即气管插管,给予呼吸机辅助通气


正确答案: C
解析: 暂无解析

第4题:

患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的处理方法是()。

  • A、拔管后面罩吸氧
  • B、经气管插管自主呼吸吸氧
  • C、呼吸机行PEEP通气
  • D、呼吸机行同步辅助通气
  • E、呼吸机控制通气

正确答案:D

第5题:

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为()(提示:予持续鼻导管吸氧,入院后第2d复查血气pH7.36,PaCO272mmHg,PaO2112mmHg,SaO2100%,HCO-340mmol/L。患者意识清楚。)

  • A、立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
  • B、立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
  • C、立即降低吸氧流量
  • D、立即停止吸氧
  • E、立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
  • F、立即气管插管,给予呼吸机辅助通气

正确答案:C

第6题:

患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚体8.5mg/L。结合病史和影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()

  • A、沙丁胺醇
  • B、非诺特罗
  • C、异丙托溴铵(爱全乐)
  • D、氢化可的松
  • E、曲尼斯特
  • F、茶碱

正确答案:A,B,C,D,F

第7题:

患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有()

  • A、慢性阻塞性肺病急性加重
  • B、心源性哮喘
  • C、重症哮喘
  • D、急性肺栓塞
  • E、支气管肺炎
  • F、自发性气胸

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()

  • A、气管切开后机械通气
  • B、经口气管插管机械通气
  • C、面罩吸氧
  • D、鼻导管吸氧
  • E、BiPAP辅助通气

正确答案:B

第9题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。


A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气

答案:D
解析:
PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。