单选题患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是()A AKI第一级B AKI第二级C AKI第三级D 高血压危象E 心功能不全

题目
单选题
患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是()
A

AKI第一级

B

AKI第二级

C

AKI第三级

D

高血压危象

E

心功能不全

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第1题:

下述表现支持肾前性AKI诊断的是()。

A、蛋白尿

B、肾功能坏转

C、水肿进食差

D、血压72/53mmHg

E、水肿


答案:D

第2题:

女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A、高血压2级 很高危

B、高血压2级 高危

C、高血压2级 中危

D、高血压3级 高危

E、高血压3级 很高危


参考答案:E

第3题:

患者,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

A、AKI第一级

B、AKI第二级

C、AKI第三级

D、高血压危象

E、心功能不全


参考答案:C

第4题:

关于急性肾损伤(AKI)的治疗,叙述错误的是

A、AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时,每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9;接受连续肾替代治疗(CRRT)时,透析液+滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1

B、治疗急性肾损伤时,应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层

C、确诊AKI或AKI发病高危患者,如存在血管收缩功能障碍性休克,须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预

D、对存在AKI风险或合并AKI的患者,首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量

E、AKI恢复期,威胁生命的并发症已基本消失,故已施行肾替代治疗者,应立即停止肾替代治疗


参考答案:E

第5题:

关于老年人急性肾损伤(AKI),叙述错误的是

A、由于肾储备功能减退、合并症多等原因,老年人对AKI的易感性增高,AKI发病率显著高于普通人群

B、与非老年人相比,肾后性AKI在老年患者中更为多见

C、目前临床上仍以尿肌酐上升或尿量减少为依据来诊断老年人AKI,故尿肌酐能够敏感反映老年人肾功能减退情况

D、老年人肾小球滤过率轻度减退时尿量可无明显减少,故非少尿型AKI较多见

E、老年人AKI防治原则与非老年人AKI相同,由于对AKI易感性高,预防尤为重要


参考答案:C

第6题:

老年人急性肾损伤(AKI)的临床表现不包括

A、AKI常呈少尿型,尿量恢复慢,少尿期较长

B、血肌酐升高值常不能准确反映肾小球滤过功能受损程度

C、老年人AKI最常见的类型是急性肾小管坏死和肾后性AKI

D、老年是AKI的高危因素之一。由于肾储备功能减退、合并症多等原因,老年人对AKI的易感性增高,AKI发病率显著高于普通人群

E、与非老年人相比,老年人AKI后肾修复能力明显下降,更易进展至终末期肾病


参考答案:AC

第7题:

2012年,美国肾病基金会(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)临床实践指南,定义AKI临床诊断标准为

A、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

B、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

C、7日内血肌酐较基础值升高≥50%

D、尿量减少(尿量<0.5 ml·kg-1·h-1,持续时间≥6小时)

E、尿量减少(尿量<0.5 ml·kg-1·h-1,持续时间≥12小时)


参考答案:ACD

第8题:

AKI的KDIGO分期,说法正确的是()

A.1期:肌酐增加基线值的1.5-1.9倍或增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l)

B.2期:肌酐增加,达到基线值的2.0-2.9倍

C.3期:肌酐增加,达到基线值的3倍

D.3期:血清肌酐增加到≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)

E.4期:开始肾替代治疗(RRT)


答案:ABD

第9题:

关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是

A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

B、选择胶体液补充合适的容量,更有利于AKI患者的恢复

C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

E、应根据AKI的不同时期调整液体量


参考答案:ACE

第10题:

女性患者,32岁,一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿,恶心、呕吐,神志不清,血压170/100mmHg,血肌酐920μmol/L,该患者最可能的诊断是

A.急性肾功能不全

B.慢性肾功能不全急性发作

C.急进性肾小球肾炎

D.急性胃肠炎

E.恶性高血压性肾损伤


正确答案:A

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