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男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10／L，高度怀疑发生了（）

题目
单选题
男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10／L，高度怀疑发生了（）
A

肺炎、肺不张

B

吻合口瘘

C

吻合口狭窄

D

乳糜胸

E

出血

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第1题：

患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20 X109／L高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案：B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第2题：

患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L。高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第3题：

患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.肺不张

E.出血


正确答案：C

第4题：

患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B
病人出现胸腔感染迹象，首先考虑出现吻合口瘘。

第5题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了

A．乳糜胸

B．吻合口狭窄

C．肺炎、肺不张

D．吻合口瘘

E．出血


正确答案：D
解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。

第6题：

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20?109/L。该患者可能是发生

A．肺炎肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B

第7题：

患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×1009／L，该患者可能是

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B
食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。

第8题：

男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109／L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案：B
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第9题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．乳糜胸

C．出血

D．吻合口狭窄

E．吻合口瘘


正确答案：E

第10题：

患者女，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L．高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

答案：B
解析：
肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现，与本题时间不符，A排除。吻合口瘘多发生在术后5～10日，病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等，因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现，排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸，甚至血压下降等表现，故排除D。出血时不会有全身中毒症状，排除E。解题关键：根据患者临床症状推断。

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