单选题8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,生后6个月内生长发育良好,2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,舌震颤,心肺无异常,肝肋下3cm,腱反射亢进,踝阵挛阳性。应选择下列哪项治疗最佳()A 肌注维生素B12B 口服铁剂治疗C 输血治疗D 激素治疗E 丙酸睾酮治疗

题目
单选题
8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,生后6个月内生长发育良好,2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,舌震颤,心肺无异常,肝肋下3cm,腱反射亢进,踝阵挛阳性。应选择下列哪项治疗最佳()
A

肌注维生素B12

B

口服铁剂治疗

C

输血治疗

D

激素治疗

E

丙酸睾酮治疗

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第1题:

1岁,男,母乳喂养未添加辅食。查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。首选检查是

A、脑电图

B、心电图

C、B型超声检查

D、尿常规检查

E、血常规检查


参考答案:E

第2题:

应选择下列哪项治疗最佳

A、口服铁剂治疗
B、输血治疗
C、激素治疗
D、丙酸睾酮治疗
E、肌注VitB12

答案:E
解析:
祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。

第3题:

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g/L,RBC2×1012/L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。

A、输血

B、铁剂+维生素C

C、维生素B12+叶酸

D、强的松

E、补钙剂


答案:C

第4题:

巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳()

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂治疗
  • C、输血治疗
  • D、激素治疗
  • E、丙酸睾酮治疗

正确答案:A

第5题:

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb90g/L,RBC2×10/L,血清维生素B降低

该患儿最适宜的治疗是给予
A.补钙剂
B.维生素B+叶酸
C.输血
D.泼尼松
E.铁剂+维生素C

答案:B
解析:

第6题:

8个月男孩,母乳喂养,未加辅食,生后6个月内生长发育良好,2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,舌震颤,心肺无异常,肝肋下3cm,腱反射亢进,踝阵挛阳性。

为确定诊断,选用的检查方法为

A、骨髓穿刺检查
B、血清铁测定
C、血清叶酸VitB12测定
D、红细胞寿命测定
E、血涂片检查

答案:C
解析:
营养性巨幼红细胞性贫血患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象,所以此题最佳答案选C。

第7题:

某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×10/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。

下列措施正确的是
A.输血治疗
B.肌注维生素B
C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素C

答案:D
解析:

根据题干,患儿生后牛奶喂养,未加辅食,Hb80g/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大,可能的诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血治疗的关键在于病因治疗,包括积极治疗原发病,改变不合理的饮食结构与方式,预防性增加含铁丰富的食物或强化食物,铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。故答案为D。
有利于铁剂吸收的方法是与橙汁同服。因为橙汁含有大量维生素C,维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程,促进机体对Fe的吸收。故答案为C。
一般的缺铁患者服用铁剂后,自觉症状多数很快得到改善。口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~10天左右可达高峰。血红蛋白于2周后应该上升,1~2月后可恢复正常。故答案为C。

第8题:

女,10个月。反应呆滞件面色发黄2个月,生后母乳環养,一直未添加辅食。查体:精神,面色黄白,舌有,腰软,肝肋下3cm,建反射亢进,踝阵阳性,最佳的治疗药物是

A.铁剂

B.维生素B12

C,维生素D

D.亚叶酸

E,维生素C


答案:B

第9题:

10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是()

  • A、口服硫酸亚铁
  • B、口服叶酸
  • C、肌注维生素B
  • D、静脉滴注葡萄糖酸钙
  • E、服维生素B,γ-氨酪酸

正确答案:C

第10题:

10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是()

  • A、口服硫酸亚铁
  • B、口服叶酸
  • C、肌注VitB
  • D、静脉滴注葡萄糖酸钙
  • E、口服VitB

正确答案:C

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