单选题患者男性,57岁,2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失,下列诊断正确的是()。A 臀上皮神经痛B 腰椎间盘突出症C 梨状肌综合征D 脊柱小关节囊损害E 腰椎管狭窄症

题目
单选题
患者男性,57岁,2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失,下列诊断正确的是()。
A

臀上皮神经痛

B

腰椎间盘突出症

C

梨状肌综合征

D

脊柱小关节囊损害

E

腰椎管狭窄症

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第1题:

梨状肌综合征的诊断依据是

A、腰痛及活动受限

B、腰脊柱侧弯

C、臀部疼痛.伴下肢放射痛

D、挺腹试验阳性

E、梨状肌紧张试验阳性


参考答案:CE

第2题:

25岁,男性,左侧臀部深层,大腿后侧,小腿后外的疼痛,寒冷时加剧,与咳嗽、喷嚏等动作无关。查:左侧臀部肌肉轻度萎缩,明显压痛,且由压痛点向远端放射。诊断

A、根性坐骨神经痛

B、梨状肌综合征

C、腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、臀上皮神经痛


参考答案:A

第3题:

患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:LA~5椎间隙变窄。最可能的诊断为A、急性腰扭伤

B、第3腰椎横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

该患者右下肢麻木的区域可能为A、小腿外侧或足背

B、大腿前侧

C、小腿前内侧

D、小腿及足外侧、足底

E、臀部及大腿后侧


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第4题:

患者,男,57岁。2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射,L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失。正确的诊断是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、脊柱小关节囊损害
  • C、梨状肌综合征
  • D、臀上皮神经痛
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:B

第5题:

患者男性,57岁,2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失,下列诊断正确的是()。

  • A、臀上皮神经痛
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、梨状肌综合征
  • D、脊柱小关节囊损害
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:D

第6题:

一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。诊断为( )

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征


正确答案:D

第7题:

患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰肌扭伤

C、骶髂关节紊乱症

D、腰椎小关节紊乱

E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


参考答案:E

第8题:

患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断:A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、退行性脊柱炎

D、梨状肌损伤

E、腰扭伤

该病人在治疗时应注意:A、增加椎间隙

B、增加外压力调节后关节

C、调节后关节

D、解除局部肌肉痉挛

E、降低椎间隙压力


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

第10题:

患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者应诊断为:()

  • A、急性腰骶关节扭伤
  • B、退行性脊柱炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:C

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